寻常疣危险因素研究及阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣疗效观察

摘要

第一部分寻常疣危险因素研究
　　目的:
　　探讨与寻常疣发病相关的主要危险因素，评估各危险因素在寻常疣发生中的相对重要性，为寻常疣的预防和诊治提供科学依据。
　　方法:
　　采用病例对照研究设计，病例和对照均采用统一的调查表，由经统一培训的皮肤科医生进行问卷调查。采用Epidata3.0进行数据录入。用x2检验和非条件Logistic回归分析方法对寻常疣的危险因素进行单因素和多因素分析。统计分析软件为SPSS13.0。
　　结果:
　　单因素分析结果显示:年龄≤30岁、学生、家庭月均收入低、文化程度低、常住家中、经常吸烟、体育锻炼缺乏/过频、睡眠时间晚、睡眠时间少、与寻常疣患者同住、经常共穿拖鞋、精神紧张程度高、足癣、手足多汗、局部皮肤损伤（P＜0.01）和工作性质以体力劳动为主、生活环境潮湿、手癣（P＜0.05）与寻常疣的发病有关。
　　多因素非条件Logistic回归分析结果显示:体育锻炼缺乏/过频、工作性质以体力劳动为主、局部皮肤损伤、与寻常疣患者同住、经常吸烟、精神紧张程度高、手足多汗、睡眠时间晚、常住家中、年龄≤30岁、文化程度低（P＜0.01）和学生、经常共穿拖鞋（P＜0.05）为寻常疣发病的重要危险因素。
　　结论:
　　寻常疣发病主要受环境因素、生活习惯和个人因素影响。良好的生活习惯，不吸烟、早睡，适当体育锻炼，避免皮肤损伤，保持心情愉悦，保持手足干燥等，可有效控制和降低寻常疣的发病。
　　第二部分阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣疗效观察
　　目的:
　　探讨阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣的临床疗效与安全性，分析阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗的疗效影响因素。
　　方法:
　　采用随机对照、单盲的临床试验研究方法。按随机数字表分配的序号依次进入两组。试验组接受阿维A和氟尿嘧啶局部注射治疗;对照组仅接受氟尿嘧啶局部注射治疗。治疗过程中的第4周、第8周、第12周分别对患者进行随访观察疗效及不良反应，并分析试验组疗效影响因素。应用SPSS13.0统计软件，统计方法包括x2检验、Mann-Whitney U检验。
　　结果:
　　临床研究共350例，试验组116例，对照组234例。第4周时，两组疗效比较无统计学差异（x2=0.254，P＞0.05）;第8周时，两组疗效比较有统计学差异（x2=6.818，P＜0.05）;第12周时，两组疗效比较统计学差异更显著（x2=13.261，P＜0.01）。随访至第12周时，试验组显效时间的中位数为7.5周，对照组显效时间的中位数为8.9周，经Mann-Whitney U检验，统计学差异显著（Z=-3.445，P＜0.01）。
　　试验组疗效影响因素分析显示:患者的性别、年龄、发病情况、病程与疗效无相关性，而疣体分布、疣体数目、最大疣体厚度、疣体部位可影响联合治疗的疗效。
　　结论:
　　阿维A联合氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣安全有效，较单一氟尿嘧啶局部注射治疗可明显缩短患者治疗时间。
　　性别、年龄、发病情况、病程与联合治疗的疗效无明显相关性，而疣体分布、疣体数目、最大疣体厚度、疣体部位可影响联合治疗的疗效。
　　与单一氟尿嘧啶局部注射治疗相比，联合治疗尤其适合于疣体部分融合、多发疣的患者。