会阴部瘢痕畸形修复方法的探讨

摘要

目的:总结会阴部疤痕的整复方法，探讨不同会阴部疤痕类型的最佳修复手术方法。
　　方法:收集1997年1月至2013年1月我科收治会阴部疤痕患者69人，共整复会阴部周围型疤痕40例，中央型疤痕16例，混合型13例。其中行游离皮片移植50例（整复会阴部疤痕周围型34例，中央型10例，混合型6例）;行局部皮瓣转移修复9例（整复会阴疤痕周围型2例，中央型5例，混合型2例）;行带蒂轴型腹股沟皮瓣转移8例（整复会阴疤痕周围型3例，混合型5例）;行皮肤扩张2例（整复会阴疤痕周围型1例，中央型1例）。统计患者术后并发症、住院时间等数据，对所有数据进行描述性比较。
　　结果:行游离皮片移植50例，修复最小创面8cm×5cm，最大创面35cm×25cm，术后8例皮片存在局部糜烂，2例辅助局部皮瓣转移后局部皮瓣尖端出现坏死，均经换药后愈合，其余皮片存活良好。行局部皮瓣转移修复9例，修复最大创面10cm×8cm，术后1例伤口裂开后再予刃厚皮片植皮修复，所有皮瓣血运良好。行髂腹股沟瓣转移修复8例，修复最小创面18cm×7cm，最大创面15×10cm，所有皮瓣均存活良好。行皮肤扩张2例，术后无并发症。会阴部疤痕未见明显挛缩，患者对修复结果均较为满意，尤其带蒂皮瓣术后并发症少，再次挛缩率低。
　　结论:会阴部疤痕的整复方法应根据疤痕部位、疤痕面积、患者年龄、整体的全身情况等来综合决策。目前断层皮片移植术仍是修复会阴部疤痕的主要方法，若邻位能提供良好的供皮处，带蒂皮瓣移植是修复的首选方法。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 临床资料与手术方法

2．1 一般资料

2．2 手术方法

2．3 手术统计

第三章 结果

3．1 描述性结果

第四章 典型病例

第五章 讨论

第六章 结论

参考文献

会阴部疤痕的整复

致谢