选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效观察

摘要

[目的]：观察选择性激光小梁成形术(selective lasertrabeculoplasty，SLT)对开角型青光眼(open angle glaucoma，OAG)和高眼压症(ocular hypertension，OHT)的疗效。
　　[方法]：选取31例53眼患者（原发性开角型青光眼16例30眼，青少年型青光眼3例6眼，高眼压症12例17眼），使用Nd∶YAG激光(EllexLT5106-S Solo型)进行SLT治疗，激光治疗前后抗青光眼药物保持不变，术后1h、1d、7d、1m、3m、6m、12m复查眼压，术前已行24h眼压检查者10例20眼术后6m复查24h眼压，术后12m复查最佳矫正视力、房角、眼底（C/D值）及视野。
　　[结果]：SLT术前平均眼压(25.25±3.81)mmHg，术后1h、1d、7d、1m、3m、6m、12m的平均眼压分别是(21.64±6.22)mmHg、(16.21±4.51)mmHg、(18.00±2.70)mmHg、(17.66±2.36)mmHg、(18.04±2.38)mmHg、(17.98±2.81)mmHg、(19.85±2.92)mmHg，术后各时间点眼压与术前相比差异有统计学意义(P＜0.001)。术后6m复查24h眼压，各时间点眼压值、眼压峰值、谷值、波动值、双眼差值与术前相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。12m复查最佳矫正视力、眼底(C/D值)、视野，与术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05），无一例房角出现粘连。眼压下降程度与术前基线眼压(intraocular pressure，IOP)相关，与年龄及青光眼类型无关。有25眼在术后1小时出现轻度前房炎症反应，2眼出现角膜水肿，均在24小时后消失。
　　[结论]：SLT能有效安全地治疗多种开角型青光眼及高眼压症，为临床治疗青光眼提供了一个新的途径。