高度近视性弱视儿童视网膜和脉络膜厚度及其影响因素

摘要

一、目的
　　运用海德堡EDI-OCT技术分析中国高度近视性弱视儿童的视网膜和脉络膜厚度变化，及与年龄、屈光度和眼轴关系。
　　二、方法
　　收集2012年7月到2013年1月在该院就诊的4～15岁中国儿童，129眼，平均年龄(10.31±3.03)岁，所有受检眼排除眼底的疾病和眼前节的病变。根据扩瞳验光的结果，分为正视组（22眼）、低度近视组(38眼)、中度近视组(22眼)、高度近视组（22眼）、高低度近视性弱视组（25眼）。采用EDI-OCT技术对中心凹下视网膜和脉络膜厚度及离中心凹0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm、2.5mm、3.0mm处上方(S)、颞侧(T)、下方(I)、鼻侧(N)进行测量，并采用完全随机设计多组比较秩和检验的多重比较，对各组间同一方位的视网膜和脉络膜厚度值进行分析，中心凹下视网膜和脉络膜厚度与眼轴的相关性采用Pearson相关分析和线性回归分析。
　　三、结果
　　1.儿童高度近视性弱视眼中心凹下视网膜厚度约(218.3±17.3)μm与正视眼、低度近视眼、中度近视眼、高度近视眼相比无显著统计学差异。
　　2.儿童高度近视性弱视眼除中心凹外后极部不同方位其他位点的视网膜厚度与正视眼、低度近视、中度近视和高度近视相比变薄，各位点间P值不同，均有统计学差异。
　　3.儿童高度近视性弱视眼黄斑中心凹下视网膜厚度与眼轴、屈光度、年龄无相关性。
　　4.儿童高度近视性弱视眼黄斑中心凹下及后极部不同方位各位点脉络膜厚度与正视、低度近视、中度近视和高度近视眼相比变薄，有统计学差异。
　　5.儿童高度近视性弱视眼中心凹、上、颞、下和鼻四个方位中，颞侧脉络膜最厚，鼻侧脉络膜最薄，下方和鼻侧脉络膜厚度随着距黄斑中心凹越远而越薄，上方和颞侧脉络膜厚度随着距黄斑中心凹越远而越厚。
　　6.儿童高度近视性弱视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度与眼轴呈负相关性。
　　7.儿童高度近视性弱视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度与年龄无相关性。
　　四、结论
　　1.儿童高度近视性弱视眼，中心凹下视网膜厚度与正视眼、低度近视眼、中度近视眼、高度近视眼相比无明显差异;除黄斑中心凹外，后极部不同方位其他位点的视网膜厚度，高度近视性弱视组与其他各组相比较变薄;中心凹下视网膜厚度与眼轴、屈光度、年龄无明显相关性。
　　2.儿童高度近视性弱视眼，脉络膜厚度与正视眼、低度近视眼、中度近视眼、高度近视眼相比变薄;中心凹下脉络膜厚度与眼轴长度呈显著负相关性。