自身免疫糖尿病患者外周血B淋巴细胞亚群频率的探讨

摘要

目的:
　　探讨自身免疫糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD19+B细胞、CD19+CD5+CD1d+B(B10)细胞、CD19+CD23℃D21+B(MZB)细胞和CD19+CD23+CD21-B(FoB)细胞的频率变化。
　　方法:
　　收集中南大学湘雅二医院内分泌科1型糖尿病(T1DM)患者81例、成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者82例和2型糖尿病(T2DM)患者95例，同时纳入糖耐量正常(NGT)对照218例。分别采集所有受试者5ml静脉抗凝血，用Ficoll-Hypaque液通过密度梯度离心法分离PBMC，进行细胞表面荧光染色，再通过流式细胞仪检测各组受试者PBMC中B淋巴细胞亚群的频率。
　　结果:
　　(1)校正年龄和BMI后，CD19+B细胞频率在各组间差异无统计学意义(P＞0.05);
　　(2) B10细胞频率在NGT、T2DM、T1DM(2.46(1.98-2.95)％ vs.2.25(1.89-2.65)％ vs.1.82(1.41-2.22)％)组间依次降低，B10细胞频率在NGT、LADA、T1DM(2.46(1.98-2.95)％ vs.2.17(1.78-2.55)％ vs.1.82(1.41-2.22)％)依次降低;
　　(3) MZB细胞频率在NGT与T2DM组低于LADA与T1DM组(23.60(16.53-34.43)％ vs.21.10(14.70-27.60)％ vs.29.50(21.88-38.15)％ vs.38.10(28.10-54.50)％);
　　(4)LADA与T1DM组FoB细胞频率低于NGT与 T2DM组(8.41(3.99-16.30)％ vs.12.90(9.16-18.43)％ vs.14.00(10.80-18.00)％ vs.12.50(6.94-16.35)％);
　　(5)所有受试者B10细胞频率与空腹C肽(FCP)（r=0.179，P=0.000）、餐后2小时C肽(PCP)(r=0.227，P=0.003)呈正相关，而与空腹血糖(FBG)（r=-0.196，P=0.000）、餐后2小时血糖(PBG)(r=-0.178，P=0.000)呈负相关;所有受试者MZB细胞频率与FCP(r=-0.118，P=0.020)、PCP(r=-0.198，P=0.011)呈负相关，而与FBG（r=0.096，P=0.042）、PBG(r=0.099，P=0.042)呈正相关。
　　结论:
　　自身免疫糖尿病患者外周血B10细胞频率降低，MZB细胞频率升高，这些B淋巴细胞亚群频率失衡可能与自身免疫糖尿病的发生有关。

目录

声明

摘要

缩略词表

第1章 前言

第2章 研究对象与方法

2．1 研究对象与方法

2．2 指标测定方法

2．3 统计学分析

第3章 结果

3．1 糖耐量正常人群B淋巴细胞亚群频率影响因素分析

3．2 各组间临床生化指标比较

3．3 各组间B淋巴细胞及其亚群频率比较

3．4 B淋巴细胞亚群频率的影响因素分析

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

综述 1型糖尿病免疫治疗研究进展

攻读学位期间主要的研究成果

致谢