长沙市部分2型糖尿病住院患者膳食血糖负荷研究

摘要

[目的]：
　　了解长沙市部分2型糖尿病住院患者膳食血糖负荷(glycemicload，GL)现状，并探讨其影响因素。
　　[方法]：
　　通过查阅糖尿病知识和饮食知识相关文献、咨询专家自行设计和编制调查问卷，统一培训调查员和审核员，采用自行填写、调查员填写的形式开展问卷调查。选取长沙市3所三甲医院72名2型糖尿病住院患者进行调查，正常对照组选取患者配偶或家属共72名，主要调查人口社会学与疾病情况、3天24小时膳食调查、谷薯类、蔬菜水果类食物频率调查和糖尿病饮食知识等。采用SPSS17.0统计软件包和SY2.05营养膳食分析软件分析。
　　[结果]：
　　2型糖尿病住院患者日膳食GL均值为118.46±37.55，能量校正后GL均值为83.88±24.79，有45.8％患者能量校正后膳食GL值小于80。2型糖尿病住院患者日能量摄入为1444.56±320.75kcal，蛋白质摄入为46.12±14.23g，脂肪摄入为70.49±20.75g，碳水化合物摄入为164.26±47.38g;对照组人群日膳食GL值为180.06±56.40，日能量摄入为2107.17±382.48kcal，蛋白质摄入为66.77±16.50g，脂肪摄入为106.85±25.67g，碳水化合物摄入为230.30±65.74g。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。2型糖尿病住院患者膳食结构不合理，48.6％患者每日总能量摄入低于推荐量，84.7％患者碳水化合物供能比小于50％，93.1％患者脂肪供能比高于30％。
　　日膳食GL值与日热量（r=0.351）和蛋白质(r=0.262)、脂肪(r=0.232)、碳水化合物（r=0.300）摄入量之间均存在正相关关系(P＜0.05)。日膳食GL值与餐后2h血糖(r=0.616)和糖化血红蛋白(r=0.180)呈正相关(P＜0.05)。能量校正后膳食GL值低的人群，其碳水化合物摄入量低，碳水化合物供能比低，脂肪摄入量高，脂肪供能比高。
　　多因素回归分析发现，年龄越大、农村居民、糖尿病病程越长、接受糖尿病教育、与医护人员制定饮食计划的患者，日膳食GL值越低;年龄越小、文化程度越高、城市居民、接受过糖尿病教育的患者，饮食知识认知得分越高。
　　[结论]：
　　1.2型糖尿病住院患者能量校正后日膳食GL值低于推荐范围，患者能量控制过严。
　　2.2型糖尿病住院患者能量校正后日膳食GL值低的人群碳水化合物摄入过低，脂肪摄入相对过高，膳食结构不合理。
　　3.2型糖尿病住院患者膳食GL的影响因素有年龄、居住地区、糖尿病病程、是否接受糖尿病教育、是否与医护人员一起制定饮食计划。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

第二章 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．2．1 人口社会学和疾病状况调查

2．2．2 24小时膳食调查

2．2．3 谷薯类、蔬菜水果类食物频率调查

2．2．4 糖尿病饮食知识问卷

2．3 评价指标

2．3．1 一般情况及疾病监测指标判定标准

2．3．2 24小时膳食调查评价方法

2．3．3 谷薯类、蔬菜水果类食物频率调查评价方法

2．3．4 糖尿病饮食知识认知程度判定标准

2．4 技术路线

2．5 质量控制

2．6 数据处理和统计学分析方法

2．6．1 数据录入

2．6．2 膳食评价

2．6．3 数据处理

第三章 研究结果

3．1 研究对象一般情况

3．1．1 研究对象的一般人口学特征

3．1．2 研究对象的临床资料

3．2 日膳食GL的分布特征

3．3 日膳食GL、能量和三大营养素摄入量的平均水平

3．3．1 能量、三大营养素摄入

3．3．2 维生素摄入

3．3．3 矿物质的摄入

3．3．4 营养素摄入与DRIs的比较

3．3．5 膳食GL

3．4 不同膳食GL水平膳食模式分析

3．5 膳食结构与中国居民均衡膳食宝塔比较

3．6 谷薯类、蔬菜水果类食物摄入

3．7 日膳食GL与每日总能量、三大营养素摄入量之间的关系

3．8 日膳食GL与临床指标的关系

3．9 膳食GL值影响因素分析

3．10 2型糖尿病住院患者饮食知识认知现状及影响因素

3．10．1 2型糖尿病住院患者饮食知识认知现状

3．10．2 饮食知识认知的影响因素分析

3．10．3 饮食知识认知与膳食GL的关系

第四章 讨论

4．1 2型糖尿病患者日膳食GL、能量和三大营养素摄入量的状况

4．1．1 血糖负荷值偏低

4．1．2 日能量摄入控制不理想

4．1．3 2型糖尿病住院患者膳食结构不合理

4．2 2型糖尿病住院患者日膳食GL值与疾病程度相关性

4．3 日膳食GL的影响因素

4．4 2型糖尿病患者饮食知识认知现状及影响因素

4．4．1 饮食知识认知现状不容乐观

4．4．2 饮食知识认知程度的影响因素

4．5 建议

第五章 结论

参考文献

附录

综述 食物血糖指数及其预测模型研究进展

攻读学位期间主要的研究成果

致谢