吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用

摘要

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影在颅内动脉瘤显微外科手术中的作用。
　　方法:回顾分析2014年1月份-2014年4月份中南大学湘雅医院神经外科手术中行ICG造影的14例颅内动脉瘤患者。术前行CTA或DSA检查，分离显露动脉瘤后先行ICG荧光造影以确认动脉瘤的大小，指向，瘤颈宽窄以及穿支血管并与术前CTA或DSA比较。夹闭动脉瘤后再次行ICG荧光造影，查看动脉瘤颈是否残留，载瘤动脉是否狭窄或闭塞，穿支血管是否狭窄或闭塞。根据造影结果决定是否需要调整动脉瘤夹的位置、是否需要辅助行动脉瘤包裹术。术后复查DSA或CTA与术中ICG造影结果相比较。
　　结果:14例动脉瘤中发现穿支血管狭窄需要调整动脉瘤夹位置的有1例，夹闭不全需增加动脉瘤夹1例，动脉瘤颈残留1例，夹闭加包裹1例。14例中有13例(92.9％)动脉瘤术前DSA或CTA造影与夹闭前ICG造影吻合。14例动脉瘤术中ICG血管造影和术后DSA或CTA信息符合的有13例(92.9％)。术中ICG造影辅助发现动脉瘤1例。7例前交通动脉瘤造影效果相对较好。
　　结论:ICG荧光血管造影在大部分动脉瘤显微外科手术中，在夹闭前造影可以从术野显露的范围内大致判断动脉瘤的形态、大小、指向、瘤颈情况及相邻穿支血管的起始走行;在夹闭后造影可以判断动脉瘤颈是否有残留、载瘤动脉是否狭窄或闭塞以及穿支血管是否狭窄或闭塞，对手术提供指导意义。ICG造影有辅助发现动脉瘤的作用。ICG造影的效果与动脉瘤的部位有关系。ICG造影使用简便、安全、可重复。ICG造影也有穿透力弱、易受干扰的缺点。

目录

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摘要

英文缩略词表

第一章 材料与方法

1．1 一般资料

1．2 临床表现

1．3 评估标准以及术前和术后检查

1．4 治疗方式

1．5 ICG造影技术和方法

第二章 结果

第三章 讨论

第四章 结论

附图

参考文献

综述 吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用

致谢