锁定接骨板与关节转换治疗高龄Evans-JensenⅡ Ⅲ型股骨转子间骨折的对比研究

摘要

目的:比较锁定接骨板内固定与关节置换治疗高龄Evans-JensenⅡⅢ型股骨转子间骨折的临床治疗效果、并发症发生情况等。
　　方法:(1)回顾性分析从2010年4月至2012年12月，在我院治疗的股骨转子间骨折患者。
　　(2)根据手术方法分为锁定接骨板内固定组、关节置换组。获得观察及随访的病例53例，其中锁定接骨板内固定组29例，关节置换组24例。
　　(3)记录患者住院时间、手术时间、术后下床时间、并发症发生情况。术后1个月、3个月、6个月、12个月时分别随访患者髋关节功能、日常生活能力、并发症发生情况。
　　(4)对患者的术前一般情况，术后髋关节功能、日常生活能力Barthel指数评分、并发症发生情况等各项数据对比分析。
　　结果:(1)关节置换组患者手术时间短于内固定组，术后下床时间早于内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05);但是两组患者的住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　(2)两组患者在非内置物相关并发症、内置物相关并发症及总并发症的发生率上差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　(3)关节置换组患者在术后1个月、3个月、6个月、12个月时髋关节Harris评分均高于锁定接骨板内固定组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(4)关节置换组患者在术后1个月、3个月、6个月时Barthel指数评分均高于锁定接骨板内固定组，两组差异有统计学意义(P＜0.05);然而在术后12个月时关节置换组患者Barthel指数评分稍高于锁定接骨板内固定组，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:(1)应用关节置换治疗高龄Evans-JensenⅡⅢ型股骨转子间骨折，在术后早期髋关节功能及日常生活能力方面优于应用锁定接骨板。
　　(2)应用锁定接骨板与关节置换治疗高龄Evans-JensenⅡⅢ型股骨转子间骨折的并发症无明显差异。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 资料和方法

2．1 临床资料

2．2 手术方法

2．3 观察指标及方法

2．4 统计学处理

第三章 结果

3．1 锁定接骨板内固定与关节置换在手术时间、术后下床时间、住院时间等方面比较

3．2 锁定接骨板内固定与关节置换的并发症比较

3．3 锁定接骨板内固定与关节置换术后患者髋关节功能比较

3．4 锁定接骨板内固定与关节置换术后患者日常生活能力比较

3．5 典型病例

第四章 讨论

4．1 锁定接骨板内固定与关节置换术后髋关节功能分析

4．2 锁定接骨板内固定与关节置换术后患者日常生活能力分析

4．3 锁定接骨板内固定与关节置换术后并发症分析

4．4 锁定接骨板内固定与关节置换术术中安全性分析

4．5 锁定接骨板内固定术的优势及不足

4．6 关节置换术的优势及不足

4．7 手术方式的抉择

4．8 本研究的局限性

第五章 结论

参考文献

综述

附录

攻读硕士学位期间主要研究成果

致谢