间变性胶质瘤术后辅助治疗的系统评价

摘要

目的:评价间变性胶质细胞瘤术后联合放化疗对比单独放疗总生存时间和无进展生存期是否提高。
　　方法:计算机检索Medline(PubMed)、Embase和Cochrane Library以及CNKI中文数据库中2001年1月至2013年1月研究间变性胶质瘤术后放化疗联合治疗对比单独放疗的文献，评价纳入文献的质量并进行资料提取后，采用stata12.0软件进行Meta分析。本次纳入的文献符合以下标准:1.必须是联合放化疗对比单独放疗的随机对照临床试验。2.试验对比的是病人的总生存时间和/或无进展生存期。3.病理诊断为间变性胶质瘤。
　　结果:共纳入4个RCT，总共963个病人。Meta分析结果显示:与单纯术后放疗相比，术后联合放化疗总生存时间有显著性提高(HR=0.84，95％CI0.72-0.98，P=0.031)，无进展生存期也有显著性提高(HR=0.68，95％CI0.57-0.80，p=0.000)。亚组分析显示:AA组术后放化疗联合治疗与术后单独放疗相比，总生存时间没有显著性差异(HR=0.79，95％ CI0.61-1.02，p=0.072)，AO/AOA组的结果与AA组相似(HR=0.87，95％CI0.71-1.07，p=0.183)。伴有1p/19q染色体杂合子缺失的患者与不伴有1p/19q缺失的患者相比，总生存时间有显著性提高(HR=0.299，95％ CI0.207-0.433，P=0.000)。
　　结论:通过本次meta分析表明，间变性胶质瘤的辅助化疗在治疗方案中扮演了有益的角色，联合放化疗可以提高患者的总生存时间和无进展生存期，但伴随较大的毒副反应;伴有1p/19q染色体杂合子缺失的患者对化疗更敏感，是间变性胶质瘤有利的预后因素。

目录

声明

摘要

英文缩略语表

1 前言

1．1 研究背景

1．2 存在的问题

1．3 解决方案

1．4 预期达到的目的

2 资料与方法

2．1 研究类型

2．2 结果测量指标

2．3 检索策略

2．4 纳入与排除标准

2．5 数据提取

2．6 文献质量评价

2．7 统计学方法

3 结果

3．1 文献检索结果

3．2 病人特点

3．3 治疗

3．4 生存结果

3．5 毒副反应

3．6 meta分析

3．6．1 联合放化疗对OS的影响

3．6．2 联合放化疗对PFS的影响

3．6．3 1p／19q LOH对OS的影响

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 间变性少突胶质细胞瘤的治疗进展和当前的争议

致谢