新型农村合作医疗模式运作中存在的问题及对策研究

摘要

农民的身体健康，不仅关系到我国农村经济的发展，还关系到整个社会的稳定与和谐。而农村合作医疗作为农村医疗保障的主体，一直是保障农民身体健康、提高农民生活水平的重要推手。就我国来说，从2003年开始实施的新型农村合作医疗得到了各级政府部门的大力支持与农民的广泛参与，在农村卫生服务与劳动力发展等方面取得了一定成绩。但是，由于我国农村人口众多，各个农村地区条件不一，导致新型农村合作医疗的管理粗放、发展迟缓，在具体运作过程中尚存在筹资困难、公平性差、政府责任缺位等诸多问题，亟需进一步改进与完善新型农村合作医疗模式，以切实改善农村卫生服务水平，减轻各种疾病对农村家庭在生理上和经济上的冲击。
　　本文按照提出问题、分析问题、解决问题的逻辑思路展开论述，对我国新型农村合作医疗模式运作进行详细研究。第一部分介绍论文的选题背景及研究意义、该领域国内外学者的研究成果与总结，文章的基本思路和中心内容、以及研究的方法和创新之处。第二部分探讨了传统农村合作医疗模式在改革开放前后的发展历程，并着重分析了新型农村合作医疗模式的结构、特点与功能、及其完善的理论依据。第三部分以湖南攸县的“双十模式”为切入口，分别讨论了我国新型农村合作医疗模式运作取得的成就、存在的主要问题及其原因。第四部分则提出完善我国新型农村合作医疗模式的对策建议：一是强化新型农村合作医疗模式的政府责任建设；二是优化新型农村合作医疗模式的筹资机制；三是加强新型农村合作医疗资源的均等化建设；四是构建新型农村合作医疗的科学监督机制，以期对我国新型农村合作医疗模式优化提供一定的指导和借鉴意义。

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第1章 绪 论

1.1 选题背景与意义

1.1.1 选题背景

1.1.2 选题意义

1.2 国内外研究综述

1.2.1 国外研究综述

1.2.2 国内研究综述

1.2.3 简评

1.3 研究思路与方法

1.3.1 研究思路

1.3.2 研究方法

1.4 研究的框架与创新点

1.4.1 研究的框架

1.4.2 研究的创新点

第2章 新型农村合作医疗模式的一般理论

2.1 农村合作医疗模式发展的历史沿革

2.1.1 改革开放前农村合作医疗模式的演变概况

2.1.2 改革开放后农村合作医疗模式的发展状况

2.2 新型农村合作医疗模式的结构、特点与功能

2.2.1 新型农村合作医疗模式的结构

2.2.2 新型农村合作医疗模式的特点

2.2.3 新型农村合作医疗模式的功能

2.3 建构新型农村合作医疗模式的理论依据

2.3.1 政府责任理论

2.3.2 公共财政理论

2.3.3 社会保障理论

第3章 新型农村合作医疗模式运作的现状、问题及原因——以攸县“双十模式”为例

3.1 攸县“双十模式”简介

3.1.1 什么是攸县“双十模式”

3.1.2 攸县“双十模式”的产生背景

3.1.3 攸县“双十模式”的具体操作

3.2 新型农村合作医疗模式运作取得的成就

3.2.1 农村“看病难，看病贵”问题得到初步缓解

3.2.2 农民就医意识普遍提高

3.2.3 农村基本医疗服务的可及性有所增强

3.2.4 农村基层卫生医疗机构建设有所完善

3.3 新型农村合作医疗模式运作中存在的主要问题

3.3.1 卫生服务尚未充分体现公平

3.3.2 基层医疗资源严重不足，卫生设施落后

3.3.3 长效筹资机制缺乏，筹资难度大

3.3.4 农民参保不积极、存在逆向选择和道德风险

3.4 新型农村合作医疗模式运作中存在问题的原因

3.4.1 城乡二元经济结构对农村医疗卫生的制约

3.4.2 贫困地区农村经济发展水平低的影响

3.4.3 政府支持力度不够，责任缺位

3.4.4 农民观念陈旧与制度本身缺陷

第4章 提升新型农村合作医疗模式运行效果的对策建议

4.1 强化新型农村合作医疗模式的政府责任建设

4.1.1 加大政府宣传力度

4.1.2 提高对新型农村合作医疗模式艰巨性的认识

4.2 优化新型农村合作医疗模式的筹资机制

4.2.1 建立长效稳定的多元筹资机制

4.2.2 转变新型农村合作医疗模式的筹资顺序

4.3 加强新型农村合作医疗资源的均等化建设

4.3.1 加强医疗卫生机构建设

4.3.2 加强专业人才队伍建设

4.4 构建新型农村合作医疗的科学监督机制

4.4.1 加强新型农村合作医疗经办力量建设

4.4.2 对新型农村合作医疗基金实行精细化管理

结语

参考文献

致谢