α-氰基丙烯酸正辛酯在兔椎管重建中的实验研究

摘要

目的:通过动物实验,对比观察α-氰基丙烯酸正辛酯(OCA)与钛板固定进行新西兰大白兔椎管重建后的即刻稳定性和对椎板融合的影响,探讨脊柱外科一种新的经济实用的椎管重建固定方法。
　　方法:1取新西兰大白兔8只,随机分成OCA粘接组和钛板固定组,建立腰椎椎管重建模型,即刻离体取出模型,用应力、应变综合参数测试仪测量其垂直方向、水平方向及纵行方向的最大抗拉力值。2取新西兰大白兔32只,随机分成实验组和对照组,根据脊柱外科无菌操作,分离腰椎旁肌肉及锯开一椎板,建立腰椎椎板骨折模型,实验组动物术中使用α-氰基丙烯酸正辛酯粘接固定椎板。对照组椎板使用无菌钛网加螺钉固定。实验动物分别于术后2、4、8、12周处死,观察标本大体情况,并取实验标本(骨组织)行病理学检查。骨组织主要经过福尔马林固定、脱钙、切片、染色等处理,检查有无骨坏死、骨痂形成情况、骨髓炎等。
　　结果:①手术后即刻稳定性测定的结果显示:垂直、水平方向OCA粘接组抗最大拉力值26.62±0.78N,钛板固定组37.95±1.07N;两者有显著性差异( p<0.001)。水平方向 OCA粘接组抗最大拉力值分别为18.33±0.98N;钛板固定组25.41±0.71N。两者有显著性差异(p<0.001)。水平方向 OCA粘接组抗最大拉力值分别为36.69±1.50N;钛板固定组40.52±1.09。两者有显著性差异(p=0.006)。②α-氰基丙烯酸正辛酯粘接固定新西兰大白兔椎板回植后,对骨折愈合无明显影响。大体观察和病理学检查发现,术后2周实验组和对照组骨折线清晰,无明显位移和松动,骨折面未见纤维软组织连接,未见骨痂生长;4周实验组和对照组骨折端可见纤维软组织连接,软骨形成,无明显骨痂生长;8周实验组和对照组可见疤痕及纤维组织增生明显,外骨痂形成,骨折线部分消失;12周实验组和对照组骨折线完全消失,伴有明显外骨痂形成,骨折愈合。
　　结论:①使用α-氰基丙烯酸正辛酯粘接椎板,稳定性较钛板固定组差;②α-氰基丙烯酸正辛酯粘接固定大白兔椎管重建后,对骨折愈合无明显影响。α-氰基丙烯酸正辛酯粘接椎板能够满足大白兔椎管重建的稳定性要求。

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前言

参考文献

第一部分OCA粘接椎板进行椎管重建后的即刻稳定性研究

1.材料与方法

1.1 材料

1.2 动物分组

1.3手术方法

1.4离体抗拉力实验

1.5统计学处理

2.结果

3．讨论

第二部分OCA粘接椎板进行兔椎管重建后对椎板融合的影响

1.材料与方法

1.1 材料

1.2 动物分组

1.3手术步骤

1.4 组织学检查步骤

2.结果

2.1 术后一般情况

2.2 大体及组织学观察

3.讨论

3.1α-氰基丙烯酸酯的发展简史

3.2 α-氰基丙烯酸酯胶粘剂的性状

3.3 α-氰基丙烯酸酯类的细胞毒性

3.4 α-氰基丙烯酸酯类在粘结骨组织中的应用

3.5α-氰基丙烯酸酯类在脊柱外科的应用

3.6 本实验的不足之处

结论

附录

参考文献

文献综述

参考文献

致谢