瑞舒伐他汀对PCI术后冠心病患者PAPP-A、SICAM-1的影响及与再狭窄的关系

摘要

目的：
　　通过评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗( percutanetous coronary intervention,PCI)前后口服瑞舒伐他汀对术前,术后1天、1周、6月的炎性因子血浆妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A),血清可溶性粘附分子-1(soluble Intercellular Adhesion Molecule–1, SICAM-1)水平影响,并于6个月后复查冠脉造影,以探讨瑞舒伐他汀对PCI术后炎性因子影响以及和再狭窄的关系。
　　方法：
　　将我院门诊及发病一周内入院的拟诊冠心病的患者,选择冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)狭窄在75％以上(直径法)的患者78例,随机分为辛伐他汀治疗组(n=39)和瑞舒伐他汀治疗组(n=39),辛伐他汀40mg/d或瑞舒伐他汀10mg/d治疗共6月,另设21例来自我院的体检中心经冠脉造影正常者为对照组。检测所有对象术前及辛伐他汀组,瑞舒伐他汀组术后1天、1周、6月血PAPP-A、SICAM-1水平。对成功接受PCI的患者随访6月,观察再狭窄相关症状的发生情况。随访结束时或出现再狭窄相关症状时复查CAG。
　　结果：
　　(1)与正常对照组比较,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀组术前血浆PAPP-A、SICAM-1水平明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05,p<0.05),辛伐他汀组和瑞舒伐他汀组术前血浆PAPP-A、SICAM-1水平差异无统计学意义(p>0.05)。
　　(2)与术前比较,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀治疗组术后1天血浆PAPP-A、SICAM-1水平升高,差异具有统计学意义(p<0.05),与辛伐他汀组比较,瑞舒他汀治疗组术后1天血浆 PAPP-A、SICAM-1水平变化程度更大,差异具有统计学意义(p<0.05),对照组无明显变化(p>0.05),与术前比较,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀治疗组术后1周血浆 PAPP-A、SICAM-1水平降低,差异具有统计学意义(p<0.05),与辛伐他汀组比较,瑞舒他汀治疗组术后1周血浆PAPP-A、SICAM-1水平变化程度更大,差异具有统计学意义(p<0.05)
　　(3)与辛伐他汀组比较,瑞舒伐他汀术后6个月再狭窄发生率差异无统计学意义(p>0.05);与未发生再狭窄者比较,再狭窄者血浆PAPP-A、SICAM-1水平较高,差异具有统计学意义(p<0.05)。
　　(4)血浆PAPP-A、SICAM-1水平呈正相关。
　　结论：
　　(1)血浆PAPP-A、SICAM-1可能是PCI术后炎性和再狭窄的预测因子。
　　(2)与辛伐他汀比较,瑞舒伐他汀可能降低PCI术后血浆PAPP-A、SICAM-1水平更明显。
　　(3)PCI术后瑞舒伐他汀与再狭窄的关系尚不十分明确,需要进一步研究。

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主要缩略语

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英文摘要

前言

材料和方法

1.1实验对象

1.2实验器材；主要药品，试剂，设备仪器

1.3实验方法

结果

2.1各组研究对象的一般临床资料

2.2研究对象术前及术后血浆PAPP-A、SICAM-1水平比较

2.3. PCI 术后瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组支架内再狭窄发生率的比较

2.4.血浆PAPP-A、SICAM- 1水平与PCI支架内再狭窄发生情况

2.5 PAPP-A、SICAM- 1水平之间的相关性

讨论

1.血浆PAPP-A、SICAM-1水平与冠心病的关系

2.瑞舒伐他汀对研究对象PCI术后血浆PAPP-A、SICAM-1水平的影响

3.血浆PAPP-A、SICAM-1水平对PCI术后再狭窄的预测价值

4.瑞舒伐他汀与PCI术后再狭窄的关系

结论

参考文献

综述

成果目录

致谢