孕前及孕期保健对新生儿出生体重影响的研究

摘要

目的：
　　了解湖南省低出生体重儿及巨大儿的发生现况，探讨孕前及孕期保健对新生儿出生体重的影响，为提高孕前及孕期保健服务质量，降低我省异常体重的出生率提供有利的数据支持及科学依据。
　　方法：
　　本研究采取现况调查的方法，于2012年7月1日至2012年12月31日期间在湖南省随机抽取5个市州中的5家二级甲等及5家三级甲等医院里住院分娩的产妇作为研究对象，调查内容：产妇一般情况、孕前及孕期保健情况、孕期合并症情况、新生儿出生体重情况等。共发放问卷1100份，回收有效问卷1059份，问卷有效率96.27％。所获数据用Epidata3.1建立数据库，应用spss18.0统计软件进行统计分析。一般情况采用描述性统计分析，低出生体重儿及巨大儿影响因素采用卡方检验，多因素采用Logistic逐步回归分析，以a=0.05为检验显著性标准。
　　结果：
　　1.本次调查新生儿中低出生体重儿的发生率为7.5%，巨大儿的发生率为13.2%。
　　2.单因素?2分析显示：孕前保健咨询、母亲孕前检查、婚前检查、母亲孕前BMI、孕周、妊娠合并营养不良、孕期产检次数、孕前饮酒史及吸烟量、接触有毒有害物质、密切接触动物、生育史、既往患病史、夫妻双方职业、教育程度以及家庭收入水平对低出生体重儿的影响有统计学意义（p＜0.05）；新生儿性别、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、母亲孕前保健咨询、母亲孕前检查、是否计划妊娠、母亲孕前BMI、孕前饮酒史及吸烟量、接触有毒有害物质、密切接触动物、接受孕期营养指导、补充钙剂及复合维生素、生育史、孕周、产检次数、夫妻双方年龄、教育程度及职业对巨大儿的影响有统计学意义（p＜0.05）。
　　3.多因素Logistic回归分析显示：妊娠合并营养不良、母亲密切接触宠物及吸烟是低出生体重儿的危险因素（OR=7.243、8.837、2.486）；而正常孕前体重指数、孕前保健咨询、孕周及母亲产检次数是低出生体重儿的保护性因素（OR=0.262、0.362、0.014、0.161）；高龄产妇、妊娠合并糖尿病是巨大的危险因素（OR=3.645、8.505）；而母亲产检次数多、合理补充钙剂、复合维生素及孕期接受营养指导是巨大儿的保护性因素（OR=0.523、0.107、0.542）。
　　结论：
　　1.湖南省低体重儿及巨大儿的发生率为7.5%，13.2%。
　　2.低出生体重儿的主要影响因素有：孕前保健咨询、密切接触宠物、接触有毒有害物质、吸烟、饮酒、妊娠合并营养不良、家庭收入水平及夫妻双方文化程度、职业。
　　3.巨大儿的主要影响因素有：母亲年龄、生育史、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压症、孕前保健咨询、孕前检查、孕前饮酒史及吸烟量。

目录

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中文摘要

英文摘要

1前言

2对象与方法

2.1调查对象

2.2调查方法

2.3调查内容

2.4质量控制

2.5概念及指标定义

2.6数据的统计与分析

3结果

3.1调查对象的基本情况

3.2孕前保健知识知晓情况

3.3新生儿出生情况

3.4低出生体重儿影响因素的分析

3.5巨大儿影响因素的分析

4讨论

4.1低体重儿及巨大儿的发生率

4.2影响因素

5结论

参考文献

综述

成果目录

附录

致谢