颈椎终板Modic改变在颈椎间盘突出发生发展中的作用及意义

摘要

研究目的：
　　通过对颈椎间盘突出的MRI观察研究，探讨颈椎终板退变性Modic变化在颈椎间盘突出症发生发展中的作用及其意义。
　　方法：
　　回顾性分析自2011/12-2013/12年间湖南省人民医院门诊及住院病历颈椎间盘突出患者180例，年龄范围47-88岁。颈椎MRI全节段扫描（C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、/C6/7、C7/T1），根据有无Modic改变及与颈椎间盘突出部位、程度关联进行评估，统计两者的相关性。
　　结果：
　　颈椎间盘突出180例（286个突出间盘）符合入选标准。其中伴有Modic征58例（32.22％）,286个突出的颈间盘邻近节段中约69个间盘临近节段发生Modic征改变（25.12%），72%（50/69）Modic改变发生在终板后方。出现颈椎Modic改变者不同年龄段的百分比：40-49岁组为5．2％，50-59岁组为13．8％，60-69岁组为29．3％，70~79岁组为20．7％，80~89岁组为30．0％,可见80%的Modic改变发生60岁以上年龄阶段。其中C2/3节段0，C3/4节段10个，C4/5节段17个，C5/6节段26个，C6/7节段16个，C7/T1节段0。Modic改变的发生率分别为14.49％、24.64％、37.68％和23.19％。Modic征在颈椎部位主要分布在C4/5、C5/6和C6/7（占85.51%）;具有显著性差异意义(P＜0.01).伴有Modic征改变的间盘突出中Modic征1型占33%,2型64%。Spearman相关检验表明Modic改变和颈椎间盘突出程度呈正相关(r=0.386，P＜0.01)。
　　结论：
　　1．颈椎终板Modic现象同于颈间盘突出好发节段，并表现在间盘突出同一水平的临近终板后方，Modic改变的发生与颈椎间盘突出呈正相关。
　　2．颈椎退变性Modic变化在颈椎间盘突出发生发展中具有重要关联，可能是间盘突出重要的病理基础，具有重要临床意义。

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英文缩略词

前言

1.资料与方法

1.1临床资料

1.2方法

1.3统计学分析

2.结 果

2.1 各数据统计的综合图表

2.2 统计结果

3.讨论

3.1颈椎Modic改变的相关因素分析

3.2颈椎间盘突出的病因

3.3 终板Modic改变的发生机制

3.4颈椎间盘突出的发生机制

3.5颈椎Modic改变的分布特点

3.6颈椎Modic改变与颈椎间盘突出的相关关系

4.结论

参考文献

综述

成果目录

致谢