彩超检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析

摘要

目的：通过对比分析颈动脉彩超及冠脉造影结果，探讨颈动脉血管彩超这种无创检查方法对冠心病高危患者筛查的有效性。
　　方法：收集2013年8月-2014年10月在郴州市第一人民医院住院治疗，拟诊―冠心病‖收入院患者的颈部血管彩超检查结果和冠脉造影结果，通过对比分析，评价颈动脉血管彩超检查对冠心病高危患者进一步检查与治疗的指导意义，了解颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断与治疗。
　　结果：以彩超检测颈动脉存在内中膜增厚伴或不伴斑块形成作为冠心病高危患者诊断冠心病的诊断标准，其敏感性87.9％；特异性61.0%；阳性预测值87.2%；阴性预测值62.5%，P值<0.001，诊断符合率为81.2%。为了评估冠脉狭窄严重程度，以颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化作为冠脉严重狭窄（狭窄程度>75%）的诊断标准，其敏感性90.6%；特异性40.0%；阳性预测值61.6%；阴性预测值80.0%，P值<0.001，诊断符合率为66.1%。以颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化伴斑块形成作为冠脉严重狭窄（狭窄程度>75%）的诊断标准，其敏感性64.7%；特异性71.3%；阳性预测值70.5%；阴性预测值65.5%，P值<0.001，诊断符合率为67.9%。颈动脉粥样硬化程度与冠脉狭窄程度密切相关，其相关性为0.648，P值<0.001。
　　结论：1，颈动脉粥样硬化与冠脉粥样硬化有较高的一致性，对高危冠心病患者，颈动脉彩超检查提示颈动脉中膜增厚伴/不伴斑块形成可作为冠心病诊断的重要依据；2，以颈动脉粥样硬化伴斑块形成作为冠脉严重狭窄的重要参考依据，有较好的相关性；3，对于冠心病高危患者，彩超检测颈动脉粥样硬化可作为冠心病临床诊断佐证，并施行冠心病二级预防措施，而对于颈动脉彩超提示颈动脉硬化伴斑块形成的患者，建议进一步行冠脉造影检查，了解冠脉病变的严重程度，为是否行冠脉血运重建提供依据。

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主要缩略语英文索引

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前言

资料和方法

1.病例资料

2.研究方法

3.统计方法

结果

一、颈动脉彩超及冠脉造影结果情况

二、颈动脉彩超结果与冠脉造影结果的比较

讨论

一、动脉粥样硬化的发生机制

二、血管彩超对颈动脉粥样硬化的检测

三、颈部血管动脉粥样硬化与冠心病的关系

结论

参考文献

附录

综述:动脉粥样硬化的多种无创检测方法

在读期间发表的论文

致谢