鼻咽癌磁共振灌注成像参数与VEGF、MVD及HIF-1α相关性研究

摘要

目的：探讨鼻咽癌(NPC)磁共振灌注成像（Perfusion-weighted imaging，PWI）的定量参数包括转运常数（Ktrans）、血液回流常数（Kep）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）、血浆容量分数(fpv)与免疫组化法测得的血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）及乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）间的表达、相互关系。
　　材料与方法：对94例病理确诊的鼻咽癌初治患者，首先在电子鼻咽纤维镜下标记出肿瘤新生物的某一区域为感兴趣区，在治疗开始前行普通MR及PWI检查获取该区域的磁共振图像及计算出相关参数（转运常数、血液回流常数、血管外细胞外间隙体积百分数、血浆容量分数)；对标记处进行活检，用免疫组化法检测活检标本的VEGF、MVD、HIF-1α表达，分析四者的相关性。
　　结果：94例患者的鼻咽癌组织VEGF的阳性表达率为71.27％（67/94），其中染色阳性结果（+）为56例（59.5%），（++）为11例（11.7%）。经Spearman相关分析，表明VEGF的表达与MVD呈正相关（r=0.322，p<0.05）。鼻咽癌组织中HIF-1α的阳性表达率为30.85%(29/94)，HIF-1α阳性表达的 MVD平均值为29.4±14.8，而阴性表达者的MVD平均值为28.945±16.07，二者没有显著差异(p=0.929)。由Spearman等级相关分析可知，HIF-1α的表达与MVD（r=0.047，p=0.769)，二者无显著相关性。在HIF-1α阴性表达的患者中，VEGF阳性56例，阴性2例，阳性表达率36.7%；而在HIF-1?阳性表达的29例鼻咽癌组织中，VEGF阳性19例（其中2+表达5例），阴性10例，阳性表达率63.3%。分析鼻咽癌磁共振灌注参数与VEGF、MVD及HIF-1α的相关性得知，VEGF的表达与PWI定量参数fpv呈正相关关系（r=0.339，p<0.05），VEGF的表达与MVD呈正相关关系（r=0.322，p<0.05），HIF-1α与两者无显著相关；其余参数无显著相关性。
　　结论：鼻咽癌磁共振灌注参数fpv与血管内皮因子表达呈正相关，鼻咽癌磁共振灌注成像能一定程度反映鼻咽肿瘤组织的血管新生。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词对照表

目录

第1章 前 言

第2章 材料与方法

2.1 实验材料

2.1.1临床资料

2.1.2主要试剂

2.1.3主要仪器

2.2 治疗方法

2.3 鼻咽癌组织中MVD.VEGF.HIF-1α的测定

2.3.1 免疫组化SP法

2.3.2 结果判定

2.4 PWI扫描方法及参数的获取

2.5 统计学分析

第3章 结果

3.1 VEGF、MVD和HIF-1α在鼻咽癌中的表达

3.2 鼻咽癌 PWI参数及其图像

3.3 鼻咽癌组织PWI参数与VEGF、MVD、HIF-1α的相关性

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

文献综述: 功能磁共振成像在鼻咽癌的诊治上应用的进展

作者攻读学位期间的科研成果

致谢