早期急性心肌梗死患者血清CA125水平与心功能及预后的相关性分析

摘要

目的：本实验旨在通过研究早期急性心肌梗死（AMI）患者不同killip分级血清CA125水平的变化，探讨早期急性心肌梗死患者血清CA125水平与心功能及预后的相关性，研究血清CA125能否作为反映早期急性心肌梗死患者心功能损害程度标志物，从而更好地评估早期急性心肌梗死后患者的病情及预后。
　　方法：本研究选取2015年12月至2016年12月收住于永州市中心医院（北院）心血管内科明确诊断为急性心肌梗死且发病在24小时内的患者80例。于入院时、入院48小时后检测血清CA125，分别标注为血清CA1251、血清CA1252，△1CA125为第二次血清CA125与第一次的差值，血清CA1253为1周后测得的血清CA125水平，△2CA125为第二次血清CA125与第三次血清CA125的差值。1.比较AMI患者不同killip心功能分级之间血清CA1251，CA1252，△1CA125有无统计学差异；2.比较AMI患者血清CA1251、血清CA1252，△1CA125与NT-proBNP水平、急性心肌梗死患者左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）之间的相关性；3.比较不同治疗方案后血清 CA125水平及 NT-proBNP的变化；4.对患者进行每周一次的电话随访，随访时间为3个月，并观察随访期间出现主要不良心血管事件（难治性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、心源性猝死）及心源性再住院率与血清CA125水平的关系。釆用SPSS19.0统计软件分析，以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异极显著。如果收集的数据符合正态分布，则该组数据采用均值±标准差表示；如果所得数据并不满足正态分布要求，则该组数据采用中位数±四分位数间距表示，相关分析采用 pearson相关分析或Spearman等级相关分析。两两之间的比较采用LSD比较。研究血清 CA125对于急性心肌梗死患者预后的预测价值采用 Cox回归分析。
　　结果：1.急性心肌梗死患者CA1251在不同killip分级之间无统计学差异；CA1252、△1CA125在不同killip分级之间有统计学差异；2.急性心肌梗死患者血清CA1252值与NT-proBNP、LVEDD、LAD、LVEF值相关，相关系数分别为：0.229、0.431、0.283、-0.336；急性心肌梗死患者△1CA125与NT-proBNP、LVEDD、LAD、LVEF值相关，相关系数分别为0.507、0.381、0.268、-0.438，有统计学意义；3.急诊PCI组血清CA1253及NT-proBNP2较溶栓组及普通药物治疗组明显下降，差异有统计学意义，溶栓组血清CA1253及NT-proBNP2较普通药物治疗组明显下降，差异有统计学意义；4.Cox生存分析表明，血清CA1252水平、入院时NT-proBNP、LVEF及killip分级是预测急性心肌梗死患者3个月内发生主要不良心血管事件及心源性再住院的危险因素。
　　结论：1.早期AMI患者48h外周血清CA125水平与心功能分级呈正相关，是预测心功能及3个月预后的较好指标。2.识别不同killip分级时，初次CA125的测定不代表心功能的分级，?1CA125具有更高的阳性预测价值。

目录

声明

专业词汇英中文对照表

第1章 前 言

1.1 血清CA125研究进展

1.2 国内研究进展

1.3 国外研究进展

1.4 研究目的与意义

第2章 研究对象及方法

2.1研究对象

2.2 指标检测

2.3 数据统计分析

第3章 结 果

3.1 早期AMI患者不同killip分级之间一般临床资料的比较

3.2 早期 AMI 患者不同 killip 分级血清 CA1251、血清 CA1252、Δ1CA125的比较

3.3 早期AMI患者血清CA1251、CA1252、Δ1CA125与NT-proBNP1、心脏超声相关参数之间的相关性分析

3.4 不同治疗方案后血清CA125水平及NT-proBNP的比较

3.5 48小时血清CA125、入院时NT-proBNP、LVEF、killip分级与不良心血管事件及心源性再住院率的相关性

第4章 讨 论

第5章 本研究的创新性及局限性

创新性

局限性

第6章 结 论

参考文献

综述:CA125与心肺疾病关系的研究进展

硕士研究生期间发表的论文

致谢