PRF联合脂肪颗粒移植在乳腺外科中的应用

摘要

目的：以富血小板纤维蛋白（PRF）填充乳腺术后创面，对比传统处理方式，探讨其是否具有缓解疼痛、降低炎症反应、促进愈合的功效。同时以富血小板纤维蛋白（PRF）联合自体脂肪颗粒填充乳腺手术中切除区域，修复乳腺缺损，从而探讨采用富血小板纤维蛋白辅助自体颗粒脂肪移植是否是安全、有效的乳房整形方法。
　　方法：1、选择2016年3月至2017年3月到南华大学附属第一医院乳甲外科中需行乳腺良性肿块切除术的患者共计30例，按随机数字化表随机分为三组，每组10例，实验组（A组，PRF）术中予PRF填充创面，对照组(B组，明胶海绵)术中予明胶海绵填充创面，（C组，不填充）不填充任何物质，观察富血小板纤维蛋白（PRF）填充乳腺术后创面的临床效果，对比三组患者术后渗出、疼痛、住院时间，观察富血小板纤维蛋白（PRF）对乳腺术后的影响。
　　2、选择2016年3月至2017年3月到南华大学附属第一医院乳甲外科采用PRF联合自体脂肪颗粒移植术中治疗乳腺缺损的患者40例。术后半年用泽井法对乳房美容效果进行客观评价和主观满意度调查，对比术前术后胸围，观察移植效果。
　　结果：1、实验组（A组）患者疼痛分级较对照组(B组，C组)显著降低( P＜0.05)，实验组（A组）患者渗出量、术后白细胞计数显著低于对照组（B组，C组）( P＜0.05)，实验组（A组）住院时间显著少于对照组（B组，C组）( P＜0.05)。
　　2、富血小板纤维蛋白联合自体颗粒脂肪移植修复乳腺手术中切除部分，效果确切，并发症少，术后乳房外形自然、质地柔软，患者术后满意度高，胸围变化不明显，脂肪吸收率低。
　　结论：1、富血小板纤维蛋白（PRF）能减缓乳腺术后创面疼痛、降低炎症反应、促进愈合。
　　2、富血小板纤维蛋白（PRF）联合自体脂肪颗粒移植治疗术中乳腺缺损区域安全可行，术后乳腺外观良好、填充效果满意。

目录

声明

主要英文缩略语索引

第１章 前言

第２章材料与方法

2.1 材料

2.2 方法

第３章 结果

3.1 PRF填充乳腺术后创面的临床观察结果

3.2 PRF联合自体脂肪颗粒移植在乳腺外科中的临床应用结果

第４章 讨 论

4.1PRF联合自体脂肪颗粒移植的优点及应用前景

4.2PRF制备影响因素

4.3影响脂肪颗粒存活因素

4.4 并发症预防及处理

4.5肿瘤安全

4.6 PRF单独填充

4.7研究不足

第５章 结论

参考文献

综述:富血小板衍生物的研究进展

致谢