HIV相关性神经认知功能障碍流行现状及影响因素研究

摘要

目的：了解HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍发生情况及损伤特点,探讨HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍的影响因素，为早期干预和临床护理提供理论依据。 方法：采用蒙特利尔认知评估量表对就诊于长沙市第一医院的1384例HIV感染者/AIDS病人进行横断面调查，并用单因素卡方检验以及多因素Logistic回归分析HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍的影响因素。 结果：1．HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍发生情况及损伤特征1384例HIV感染者/AIDS病人中，蒙特利尔认知评估量表得分低于26分的有173例（12.5%），其中视空间与执行功能（45.01%）、延迟回忆（51.23%）、抽象（56.00%）条目的平均得分程度较低。 2．HIV感染者/AIDS病人一般情况与神经认知功能障碍单因素卡方检验分析提示患者类型、性别、年龄、性取向、感染时间、婚烟状况、教育年限对HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍差异有统计学意义（P≤0.05）。而抑郁症、焦虑症对HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍差异无统计学意义（P＞0.05）。 3．HIV感染者/AIDS病人实验室检查结果与神经认知功能障碍单因素卡方检验分析提示CD4+T淋巴细胞、HIV病毒载量、白细胞数、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇对HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍差异有统计学意义（P≤0.05）。而血红蛋白数、血小板数、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶对HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍差异无统计学意义（P＞0.05）。 4．不同特征的HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍情况 多因素Logistic回归分析提示性别（OR=2.670，95%CI:1.619,4.402）、年龄（OR=2.603，95%CI:2.112,3.209）、白细胞数（OR=2.727，95%CI:1.695,4.387）、甘油三酯（OR=3.123，95%CI:1.945,5.013）、总胆固醇（OR=3.750，95%CI:2.129,6.604）是HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍发生的危险因素，教育年限（OR=0.446，95%CI:0.334,0.597）、CD4+T淋巴细胞数（OR=0.742，95%CI:0.630,0.874）是HIV感染者/AIDS病人神经认知功能障碍发生的保护因素。 结论：HIV感染者/AIDS病人中神经认知功能障碍的发生率为12.5%，主要表现在执行功能、延迟记忆及抽象能力方面。而老年、女性、低教育年限、低CD4+T淋巴细胞数、高白细胞数及血脂偏高的HIV感染者/AIDS病人更易发生神经认知功能障碍。医护人员应对HIV感染者/AIDS病人都进行认知功能评估，对于老年、女性、低教育年限、低CD4+T淋巴细胞数、高白细胞数及血脂偏高的HIV感染者/AIDS病人予以重视，并在执行功能、延迟记忆及抽象能力方面予以相应临床强化训练。

目录

声明

第1章 引言

第2章 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.2.1 调查方法

2.2.2 调查工具

2.2.3 统计方法

第3章 实验结果

3.1 HIV感染者/AIDS病人认知功能障碍发生情况及损伤特征

3.2 HIV感染者/AIDS病人一般情况与认知功能障碍

3.3 HIV感染者/AIDS病人实验室检查结果与认知功能障碍

3.4 不同特征的HIV感染者/AIDS病人认知功能障碍情况

第4章 讨论

4.1 HIV感染者/AIDS病人认知功能障碍的发生情况

4.2 HIV感染者/AIDS病人认知功能影响因素

4.3 HIV感染者/AIDS病人认知功能改善的建议与对策

第5章 结论

参考文献

综述:HIV相关性神经认知功能损伤的研究进展

附录

攻读学位期间的科研成果

致谢