单核细胞数/HDL-C浓度比值与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度的相关性

摘要

目的：旨在提高对急性冠脉综合征冠脉病变严重程度的准确判断，了解单核细胞数/HDL-C浓度比值等指标在不同严重程度的急性冠脉综合征中的变化。 方法：回顾性分析南华大学附属第二医院心内科在2016年6月-2017年12月因胸痛收治入院并行冠脉造影术的212例患者的临床资料，其中男性患者110例，女性患者102例，年龄从40.2岁到71.3岁，平均年龄60.5岁。对所有病人的实验室检查资料、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史等详细病例资料进行统计分析。凡合并肺部感染、长期服用免疫抑制剂、恶性肿瘤、血液系统疾病等患者排除出本研究组。根据患者临床表现及冠脉造影结果，将所有入选患者分为急性冠脉综合征（ACS）组150例及健康对照组62例。将ACS组根据心肌生物标志物等临床资料分为急性心肌梗死（AMI）组和不稳定型心绞痛（UA）组，AMI组62例，UA组88例。患者入院时，在完成冠脉造影术前即抽取静脉血样查血常规、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、C-反应蛋白和心肌生物标志物等常规检查，并根据检查结果获取单核细胞数/HDL-C浓度比值等指标。对所获各项数据使用SPSS20.0数据分析系统进行比较分析。 结果：1.对照组、ACS组以及对照组、AMI组、UA组分别进行比较， 患者年龄、性别、高血压病史、饮酒史、糖尿病史、冠心病家族史等进行比较，数据显示差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组和ACS组比较，两组之间的吸烟病史差异明显，具有统计学差异（P＜0.05），AMI组、UA组分别和对照组进行比较，吸烟方面具有统计学差异（P＜0.05）。 2.对照组、UA组、AMI组之间白细胞、淋巴细胞、红细胞、肌酐水平等数据在统计学上没有明显差异（P＞0.05）。对照组的单核细胞、甘油三酯、总胆固醇、CRP水平均显著低于UA组、AMI组，有显著差异（P＜0.05）。UA组、AMI组的高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。UA组和AMI组之间总胆固醇、CRP没有明显差异，无统计学意义（p＞0.05）；UA组和AMI组之间甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、单核细胞数存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。 3.UA组、AMI组分别与对照组比较，单核细胞数/HDL-C浓度比值与评分都有显著差异，AMI组单核细胞数/HDL-C浓度比值与Gensini评分高于UA组和对照组，UA组单核细胞数/HDL-C浓度比值与Gensini评分明显高于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。 4.ACS组，单核细胞数以及单核细胞数/HDL-C浓度比值和Gensini评分呈正相关，Gensini评分的增高伴随着单核细胞计数以及单核细胞数/HDL-C浓度比值的升高（r=0.26,P＜0.001，r=0.33，P＜0.001）。而高密度脂蛋白胆固醇浓度水平和Gensini评分呈负相关，高密度脂蛋白胆固醇浓度随着Gensini评分的不断升高而降低（r=-0.31，p＜0.001）。 结论：单核细胞数/HDL-C浓度的比值与冠心病Gensini评分呈正相关。单核细胞数、高密度脂蛋白胆固醇浓度以及单核细胞数/HDL-C浓度的比值可在一定程度上评估急性冠脉综合征冠脉病变的严重程度。

目录

声明

第一章 引言

第二章 材料与对象

2.1主要试验仪器及试剂

2.2一般资料

2.3入组标准

2.4排除标准

2.5临床表现

2.6研究方法

2.6.1基本资料

2.6.2辅助检查资料

2.6.3冠状动脉造影检查

2.7统计分析方法

第三章 结果

3.1患者一般资料比较

3.2辅助检查资料比较

3.3单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值与Gensini评分对照

3.4 ACS组单核细胞、高密度脂蛋白胆固醇以及单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值与Gensini评分的Pearson相关性分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

文献综述:冠状动脉造影应用的研究进展

致谢