儿童正常肾脏磁共振扩散张量成像的初步探讨

摘要

目的：探讨3.0T磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)参数各向异性分数（Fractional anisotropy，FA）、平均弥散系数（Average diffusion coefficient，ADC）值在2-14岁儿童正常肾脏的变化规律及可行性，为进一步在儿童肾脏疾病的科学研究及临床应用奠定基础。 方法：自2017年5月至2018年3月收集2-14岁正常肾脏的儿童总共144例,男72例，女72例，平均年龄7.6岁；所有受试者均采用3.0T磁共振仪进行扫描，得到常规MRI及DTI序列扫描图像。所有采集的DTI图像导入Siemens Neuro3D工作站，在冠状位经肾门最大的三个连续FA灰白图上进行人工自由勾画肾皮质、髓质区的ROI，测得双侧肾脏皮质、髓质FA及ADC值，并进行DTT处理。不同性别间采用独立样本t检验；双肾髓质不同部位及不同年龄、身高、体重组均采用单因素方差分析；左右肾皮质与髓质及左侧与右侧肾脏对应各参数均采用配对样本t检验，年龄、身高、体重与各参数进行线性相关分析及回归分析。 结果：1、不同性别、双肾髓质不同部位间参数FA、ADC值比较均无明显统计学差异(P＞0.05)。 2、不同年龄、身高及体重组间肾脏皮、髓质FA及ADC值差异均具有统计学意义（P＜0.001)。 3、双侧肾皮质与肾髓质的FA、ADC值均具有统计学差异(P＜0.001)，且肾髓质FA值大于肾皮质，而ADC值小于肾皮质。 4、2-14岁儿童正常肾脏除双肾皮质间ADC值差异无统计学意义(P=0.231)，余双肾对应参数间均具有统计学差异(P＜0.001)。 5、2-14岁儿童正常肾脏仅左肾髓质FA值主要受身高的影响，随着身高增大而增大；余肾脏皮髓质FA及ADC值的主要影响因素均为年龄，且肾髓质FA、ADC值及肾皮质ADC值随着年龄的增大而增大，皮质FA值随着年龄增大而减小。 6、DTT能够显示正常肾髓质内管道性微结构呈放射状聚集成椎体状，尖端指向肾门，基底朝向肾皮质。 结论：DTI序列测量参数FA、ADC值在儿童正常肾脏变化具有一定规律性，能间接反映儿童正常肾脏水分子运动的生理代谢变化特点；后处理DTT技术能够间接反映儿童肾髓质管道性结构；说明DTI序列有潜力成为检测儿童肾脏生理、病理状态的新技术，该研究为DTI序列在儿童肾脏的进一步研究及临床应用奠定了一定的基础。

目录

声明

主要英文缩略词索引

第1章 引言

第2章 材料和方法

2.1 研究对象

2.2 磁共振检查方法

2.3 图像后处理

2.4 数据处理

第3章结果

第4章讨论

4.1 肾脏自身结构生理特点

4.2 DTI检测技术的原理

4.3 DTI技术目前在肾脏的应用

4.4 本次研究儿童正常肾脏DTI的成像特点

4.5 本研究的局限性

第5章结论

参考文献

综述:肾脏磁共振扩散张量成像的研究进展

科研成果

致谢