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引言
1患医关系研究在生命伦理学中的地位
2中国生命伦理学的沿革与患医关系研究概况
2.1中国传统医学伦理思想中的患医关系
2.2医学伦理学的兴起与患医关系研究
2.3生命伦理学的勃兴与患医关系研究的深化
3本课题研究的基本内容与意义
3.1本课题研究的基本内容
3.2本课题的研究意义
第一章患医关系:从沉默到紧张到冲突的伦理实践
1古代患医之间:沉寂的历史及其原因
1.1西方患医关系的沉默史
1.2中国患医关系的沉默史
1.3家长主义是患医之间沉默的原因
2中国患医关系:从沉默走向冲突
2.1患医关系由沉默向冲突曲折转变的过程
2.2当前患医冲突的概况
2.3近年的几个典型案例
3诚信缺失:中国患医冲突的最根本原因
3.1理论界对患医关系紧张原因的探究
3.2诚信缺失是导致患医关系紧张的最根本原因
第二章重塑患医关系:解剖的失败与进路的选择
1生物心理社会医学模式在中国的遭遇
1.1生物心理社会医学模式的提出及其有限性
1.2生物心理社会医学模式在中国的研究
1.3生物心理社会医学模式在中国的践行
2既有患医关系模式及其批判
2.1 Parsons提出的不对称性模式
2.2 Szasz、Hollender提出的主动-被动、指导-合作、互相参与三种模式
2.3 Hayes-Bautista提出的修正治疗方案模式
2.4 Veatch提出的工程师、教士、同僚与契约四种模式
3导向一种诚信的患医关系:研究目的
第三章基于诚信的患医关系:为何可能与如何可能
1医患关系的界定
1.1医学行为
1.2医患关系的界定、特点和性质
2患医双方的权利与义务
2.1患者的权利与义务
2.2医生的权利与义务
2.3患者权利泛化的隐忧
3中国的诚信与西方的信任
3.1中国伦理思想中的诚信
3.2国外伦理思想中的信任
4诚信患医关系的可能性及进路选择
4.1患医诚信关系构建中的问题
4.2患医诚信关系的伦理基础与构建进路
4.3患医诚信关系构建首先取决于统一的生命道德观
第四章尊重自主:重塑患医诚信关系的原则一
1尊重自主原则进入生命伦理学的原因
1.1尊重自主原则提出的思想准备
1.2希波克拉底原则的式微
1.3患医关系的内在变化
2尊重自主与尊重自主原则
3知情选择与知情同意
3.1不告知、有限告知与善意欺骗
3.2为什么要说真话
3.3如何告知真相
3.4谁来告知坏消息以及告诉谁
3.5谁来同意与选择
3.6同意与风险
3.7“不明智”的选择与医生的责任
3.8中国传统医学中的知情同意
第五章严守医密:重塑患医诚信关系的原则二
1患者隐私与医学守密
1.1隐私与患者隐私
1.2医学守密
2允许泄露患者隐私或有条件保守医密的伦理依据
2.1患者的隐私存在正当与不正当之分
2.2医学守密有应该与不应该之分
2.3有条件保守医密的观点对三个经典案例的处理
2.4患者隐私遭受侵犯的主要途径
3医生应无条件为患者守密
3.1契约论或信托论的证明
3.2义务论的证明
3.3后果论的证明
3.4对相关法律的质疑
3.5严守医密观点对三个案例的解决
第六章公正与效用统一:重塑患医诚信关系的原则三
1公正与效用统一原则
1.1公正的理论溯源
1.2公正的基本内涵
1.3效用的基本内涵
1.4效用进入生命伦理学的理由
1.5公正与效用统一原则
1.6公正与效用统一原则对患医诚信关系的影响
2卫生政策与卫生资源配置的公正与效用统一
2.1卫生政策制定与实施的伦理意蕴
2.2当前中国卫生政策的伦理审视
2.3卫生资源宏观配置中的公正与效用统一
2.4卫生资源微观配置的公正与效用统一
2.5红包背后的卫生资源享用的不平等
3医疗保障体制改革中的公正与效用统一
3.1中国医疗保障体制的变迁
3.2中国当前医疗保障体制改革的伦理意义
3.3实现医疗保障制度的公正与效用统一
4医疗纠纷处理中的公正问题
结语:作为草根式社会文化运动的患医诚信关系建构
参考文献
后记
湖南师范大学学位论文原创性声明