两种血管移植物在股腘动脉硬化闭塞症中的应用研究

摘要

目的:对比分析ePTFE人工血管与自体大隐静脉作为动脉旁路移植物治疗股-腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。 方法:对湖南师范大学第二附属医院从2010年12月至2015年12月收治的40例(40条肢体)股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料进行回顾性分析。根据术中采用移植物不同分为ePTFE人工血管旁路组（ePTFE组）和大隐静脉倒置旁路组（SV组）。术后随访1～24个月，对比两组血管移植物术后患肢ABI及通畅率等情况，并进行统计学分析。 结果:A组和B组共40条肢体均手术成功，围手术期无严重并发症及死亡情况。ePTFE组术后6天伤口积液1例，SV组围术期无并发症发生。所有患者于术后1、3、6、12、24个月进行随访。ePTFE组22例，术前ABI平均为0.31±0.11，通畅率为13％，术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月分别为0.98±0.08、0.97±0.05、0.95±0.11、0.92±0.06、0.90±0.09、0.89±0.09，通畅率分别为100％、100％、100％、95.5％、90.5％、83.3％;SV组18例，术前ABI平均为0.35±0.09，通畅率为15％，术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月分别为1.08±0.06、0.99±0.08、0.97±0.09、0.95±0.07、0.94±0.12、0.90±0.08，通畅率分别为100％、100％、100％、100％、94.4％、88.2％;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);入组患者中有3例3条肢体随访期内截肢，ePTFE组1例行膝下截肢，1例行膝上截肢，SV组1例行膝下截肢，2年保肢率为92.5％(37/40)。 结论:两种血管移植物用于治疗股-腘动脉硬化闭塞症都能保持2年随访血管通畅率达80％以上，且较国内同期有所提高。与ePTFE人工血管相比，自体静脉移植术后ABI及血管通畅率均略优。综上，自体静脉可利用的情况下，首选自体静脉作为血管移植物。

目录

摘要

前言

1、资料与方法

1、基础数据

2、术前准备

3、简述手术方法

4、术后处理

5．随访及观察项目

6、统计方法

2、结果

3、讨论

4、结论

参考文献

综述 下肢动脉硬化闭塞症治疗方法的综述

主要缩写词表(ABBREVIATIONS)

附图

在读期间发表主要学术论文及参与课题

致谢

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