认知功能损害人群的记忆损害特点及与中医证候的相关性分析

摘要

目的:探究认知功能损害人群的记忆损害特点，并探究其与中医证候的相关性，为从中医角度对认知损害者进行早期干预治疗提供新的思路。
　　方法:对2016年11月1日至2017年1月20日长春中医药大学附属医院慢病管理平台所纳入的慢病管理人群进行研究分析。本次研究共抽取418例研究对象，其中认知功能损害者332例，认知功能正常者86例，所有受试者均接受了常规检查、神经心理学测评以及中医证候和体质的辨别。应用R软件进行数据处理，采用描述性统计、非参数Kruskall-Wallis秩和检验以及线性回归分析等统计学方法进行数据分析。
　　结果:1、认知功能损害组的平均年龄显著高于认知功能正常组(P＜0.001)，认知功能损害组在MoCA得分、视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等方面得分明显低于认知功能正常组(P＜0.05)。
　　2、认知功能损害组的数字广度（顺背/倒背）、分类流畅性、语音流畅性、多语言命名、Craft Story（即时/延迟）等测验的得分均低于认知功能正常组，但两组人群在分类流畅性、语音流畅性、多语言命名、Craft Story（即时/延迟）等测验的得分上有显著性差异(P＜0.05)，而在数字广度测验（顺背/倒背）的得分上无显著性差异(P＞0.05)。
　　3、认知功能损害组的中医证候分布情况:痰浊蒙窍证所占比例最高133(40.06％)，脾肾亏虚证74(22.29％)和气血亏虚证70(21.08％)也比较多见，其次分别是阴虚阳亢证33(9.94％)和瘀阻脑络证22(6.63％)。
　　4、认知功能损害人群的记忆损害与中医证候的相关性:当显著性水平取0.05的时候，瘀阻脑络证与多语言命名测验得分有显著相关性(P=0.042)，痰浊蒙窍证与Craft Story测验（延迟）得分具有显著相关性(P=0.033)，其余证候与上述七个记忆测验得分均未见明显差异(P＞0.05)。
　　结论:1、认知功能损害人群在视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等方面可能均较认知功能正常人群损害明显。
　　2、认知功能损害人群的记忆损害可能在语义记忆和情节记忆方面更为显著。
　　3、在认知功能损害人群中，命名能力的损害可能与瘀阻脑络证有一定相关性;延迟回忆能力的损害可能与痰浊蒙窍证有一定相关性。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

一 MCI的中医学研究概况

二 MCI的现代医学研究概况

三 记忆能力相关研究

临床研究

一 研究目的

二 材料与方法

三 统计结果

讨论

1 认知功能损害的相关影响因素

2 认知功能损害的记忆特点

3 认知功能损害的中医证候特征

结语

致谢

参考文献