肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘——慢性咳嗽（风盛挛急证）疗效观察

摘要

目的:
　　现代医学对咳嗽变异性哮喘的病因病机发病机理尚未明确，归于哮喘治疗，中医仍以咳嗽论治，但因其特殊表现，本病的治疗方法也多样。结合本病的临床特点，创立疏风止咳，降气化痰之治法，对临床经验方肃肺止咳汤进行临床观察，为本病的治疗提供新思路和新线索。
　　方法:
　　将来我院门诊就诊的60例符合中西医诊断标准及病例纳入标准的CVA患者，随机分为两组每组各30例，治疗组采用中药肃肺止咳汤每袋150毫升，日2次，早餐前晚饭后口服和西药复方甲氧那明胶囊每次2粒，1日3次，饭后口服治疗;对照组给予西药复方甲氧那明胶囊每次2粒，1日3次，饭后口服治疗。两种方法的治疗周期均为14天。治疗周期结束后，集中观察60例咳嗽变异性哮喘患者治疗前后的中医主症和兼次症的积分情况，对比治疗组和对照组的总有效率、复发率、呼出气一氧化氮和不良反应发生率，所有两组的结果对比均用Spss16.0统计学软件进行数据分析处理。
　　结果:
　　在治疗主要症候方面:经统计学数据分析后，治疗组、对照组组内比较，P＜0.05，说明治疗组用药后可以改善患者的咳嗽的主要症状，对照组用药也可以改善患者咳嗽的主要症状，但治疗组和对照组组内相对比，P＞0.05，说明治疗组与对照组两者差异不明显，在治疗本病主症方面两者效果相当。
　　在治疗兼次症候方面:经统计学数据分析后，治疗组、对照组组内比较，P＜0.05，说明治疗组用药后可以改善患者咽痒、气急、咳痰的兼次症状，对照组也可以改善患者的咽痒、气急、咳痰的兼次症状，但治疗组和对照组组内相对比，P＞0.05，说明治疗组与对照组两者差异不明显，在治疗本病兼次症状两者效果相当。
　　在总有效率方面:治疗组的临床控制率为26.67％，显效率为33.33％，有效率为23.33％，无效率为16.67％，总有效率为83.33％，对照组的临床控制率为10％，显效率为13.33％，有效率为53.33％，无效率为23.33％，总有效率为76.67％，经统计学数据分析后，P＜0.05，提示两组对比有显著性差异，说明在总有效率方面治疗组优于对照组。
　　在呼出气一氧化氮(FeNO)检测方面:经统计学t检验分析，治疗组、对照组组内比较，P＜0.05，说明治疗前后有明显差异即治疗组在用药后FeNO的数值减少，对照组在用药后FeNO的数值减少;治疗后的组间比较，P＞0.05，说明治疗组与对照组两者差异不明显，即在改善患者呼出气一氧化氮的数值方面两组效果相当。
　　在不良反应发生率方面:治疗组未发生不良反应例数25例，发生不良反应例数5例，不良反应发生率16.7％;对照组未发生不良反应例数17例，发生不良反应例数13例，不良反应发生率43.3％，两组数据经统计学分析P＜0.05，有明显统计学差异，说明在不良反应发生率方面治疗组优于对照组。
　　在疗程结束4周后发病率比较方面:治疗组未复发28例，复发2例，复发率为6.67％，对照组未复发22例，复发8例，复发率为26.67％，两组数据经统计学分析P＜0.05，有明显统计学差异，说明治疗组在减少复发率上面优于对照组。
　　肃肺止咳汤在总有效率方面、复发率方面、不良反应发生率方面更有优势。
　　结论:
　　通过对临床患者各方面指标的分析，可以总结出一条结论:肃肺止咳汤是治疗咳嗽变异性哮喘（风盛挛急证）的有效方剂，用疏风宣肺，降气化痰之法治疗行之有效，不同程度上减轻咳嗽变异性哮喘患者的痛苦，不良反应少，随症加减灵活，有利于中医药疗法在治疗咳嗽变异性哮喘广泛应用。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 中医研究进展

2 现代医学研究进展

3 问题与展望

临床研究

1 临床资料

2 病例选择

3 观察指标

4 中医症候记分及分级标准

5 疗效评定标准

6 临床观察实施方法

7 临床观察结果与分析

讨论

1 咳嗽变异性哮喘的临床病特点

2 风盛挛急病因病机

3 肃肺止咳汤立方依据

4 肃肺止咳汤的配伍特点

5 肃肺止咳汤临床资料

6 结论

7 问题与展望

结语

致谢

参考文献