黄芪建中汤合良附丸加减治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃虚寒证）的临床观察

摘要

目的:本课题为中医学经典方剂黄芪建中汤合良附丸加减治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃虚寒证）的临床观察。其研究范畴属于中医内科学消化系统疾病。通过对黄芪建中汤合良附丸加减治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃虚寒证）的临床观察，以明确其临床疗效，总结导师对该合方临床加减应用经验，从而为临床提供更为安全有效的治疗方案。
　　方法:将来自于长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）肝脾胃病科门诊，西医诊断为慢性非萎缩性胃炎，中医诊断为胃痛（脾胃虚寒证）的患者共72位，按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组:黄芪建中汤合良附丸加减（黄芪，高良姜，白芍，桂枝，香附，吴茱萸，白及，枳实，生姜，大枣，甘草，等），疗程4周;对照组:温胃舒颗粒，疗程4周。通过记录治疗前与治疗后患者的主要症状、次要症状及胃镜等的改善情况，以分析总结出黄芪建中汤合良附丸加减治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃虚寒证）的安全性及有效性。
　　结果:经过4周的治疗以后，用统计学软件IBM SPSS Statistics22分析两组患者治疗前与治疗后各项指标的变化，并总结得出结论如下:(1)两组患者证候总体疗效的对比:治疗组36例，总有效率为94.3‰其中临床治愈6例，显效24例，有效3例，无效2例，脱落1例;对照组36例，总有效率为71.4％，其中临床治愈0例，显效5例，有效20例，无效10例，脱落1例。通过秩和检验后得出结论，治疗组和对照组对比存在明显统计学差异（P＜0.05）。治疗后两组患者证候总积分的对比:治疗组35例，治疗后症状得分为3.4286±2.67104，对照组35例，治疗后症状得分为11.6571±4.85037。经过t检验得出结论，治疗组治疗后，与对照组治疗后相比存在显著统计学差异（P＜0.05），说明治疗组的总体疗效明显优于对照组。(2)两组患者治疗后主要症状积分对比:胃脘隐痛，得温或进食则减治疗后症状得分，治疗组为1.0857±1.12122;对照组为2.2286±1.16533。泛吐清水治疗后症状得分，治疗组为0.3429±1.13611，对照组为1.7714±1.35225。通过t检验后得出结论，两组患者主要症状治疗后积分有统计学意义（P＜0.05）。证明对于改善主要症状的总体临床疗效方面治疗组优于对照组。(3)两组患者治疗后次要症状积分对比:通过t检验，治疗组、对照组治疗后的所有中医症状均较治疗前明显改善，有明显差异(P＜0.05);治疗组在改善中医症状（面色不华、神疲肢怠、四末不温、暖气、纳少、胃脘胀满、大便溏稀）方面明显优于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）;在改善吞酸方面效果不够显著，未见明显差异（P＞0.05）。(4)两组患者治疗后胃镜方面的对比:通过t检验，治疗组、对照组治疗后的红斑均较治疗前明显有所改善，有明显差异（P＜0.05）;治疗组、对照组治疗后的糜烂、出血均较治疗前未见明显改善，未见明显差异（P＞0.05）。治疗组与对照组在改善红斑、糜烂、出血效果均不显著，未见明显差异（P＞0.05）。故两组患者治疗后在胃镜方面统计学差异无意义。(5)两组患者在治疗的过程中无任何不良事件。整体来说，临床中黄芪建中汤合良附丸加减治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃虚寒证）既安全又有效。
　　结论:由以上得出的数据说明黄芪建中汤合良附丸加减治疗慢性非萎缩性胃炎（脾胃虚寒证）能够消除或明显改善患者临床症状，提高生活质量，减轻痛苦，在临床上运用该合方治疗本病过程当中所有的患者均无不良事件，为临床上治疗慢性非萎缩性胃炎提供了更为安全有效的治疗方案。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述 慢性非萎缩性胃炎中西医研究进展

1．中医进展

2．西医进展

3．中西医结合治疗

4．问题与展望

临床研究

1．临床试验设计

2．临床试验用药

3．入选依据

4．纳入病例标准

5．排除标准

6．观察指标

7．疗效判定标准

8．统计学方法

9．脱落与剔除标准

10．结果

讨论

结语

致谢

参考文献

附表