湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗效果及其影响因素研究

摘要

HIV/AIDS抗病毒治疗的目标是为了最大限度的降低艾滋病病人或者艾滋病病毒感染者的死亡率和艾滋病相关疾病的发生率，延缓艾滋病相关疾病发作进程；通过重新建立患者机体的的免疫功能，将血浆中的病毒载量降低到尽可能的低或者不可检出的水平（小于50拷贝/ml），使病毒达到抑制状态，或者尽大程度使CD4+细胞往正常值靠近，提高艾滋病患者的生命质量。
　　本文选择湖南省2003年到2014年12月31日为止的所有接受国家免费治疗的艾滋病病毒携带者或者艾滋病患者为研究对象。利用湖南省疾病预防控制中心提供的患者档案，及患者的随访相关资料，建立Excel表格数据库，运用SPSS17.0和Excel对湖南省2003-2014年接受HIV/AIDS抗病毒治疗患者的基本情况和临床特征的分布规律以及HIV/AIDS患者的随访状态分布和治疗情况进行分析，运用单因素方差分析、生命表分析、Cox比例风险模型对患者的生存状况、治疗效果以及影响治疗效果的相关因素进行分析。
　　通过生命表分析得出湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗的13548例患者的平均生存时间为948.36天，最长生存时间为12年，最小生存时间为0。患者第1年的生存率约为77％，第二年的生存率54%，并且随着时间生存率依次递减，到第12年后生存率几乎接近于0，并且根据生存函数图可以知道前3年的生存率下降的最快。性别、婚姻状况、感染途径、WHO临床分期、治疗时的年龄、CD4+细胞计数等因素均对生存情况有显著性的影响。利用Cox比例风险模型，以12个月内治疗患者CD4+细胞增幅数是否大于100个/μL为判定治疗效果好坏的判定标准，当CD4+细胞增幅数大于或等于100个/μL判定为治疗效果好，当CD4+细胞增幅数小于100个/μL则判定为治疗效果不好,治疗失败。得出：患者基线CD4+细胞计数以及患者治疗时的年龄对患者的治疗效果有显著性的影响。

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第一章 绪论

1.1 研究背景

1.2 国内外HIV/AIDS抗病毒治疗研究现状

1.3 研究意义与目的

1.4 本文主体结构安排

第二章 基本原理和方法的简介

2.1 数据来源及选取依据

2.2 研究方法

2.3 治疗效果判定标准

第三章 湖南省HIV/AIDS患者基线及随访情况

3.1 湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗患者基线情况

3.2 湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗的随访相关特征

第四章 生存时间和治疗效果的研究

4.1 湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗患者治疗后的生存时间分布

4.2 影响湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗患者生存结局的单因素分析

4.3 湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗患者治疗效果研究

4.4 湖南省HIV/AIDS抗病毒治疗患者治疗效果免疫学Cox回归分析

第五章 实证结果分析及政策性建议

5.1 实证结果分析

5.2 政策性建议

结论

参考文献

致谢

附录