周围型肺鳞癌、腺癌CT征象与OPN和VEGF-C表达的对照研究

摘要

目的：研究周围型肺鳞癌、腺癌中骨桥蛋白（osteopontin，OPN）和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C，VEGF-C)的表达与其CT(computed tomography)征象的关系。 方法：收集2003年7月至2007年4月在三峡大学第一临床医学院暨宜昌市中心人民医院胸心外科行手术切除、术前行胸部CT 扫描、术后经病理诊断证实且术前未经任何化疗、放疗的周围型肺鳞、腺癌患者42例，其中鳞癌32例，腺癌10例。运用免疫组织化学PV—9000 二步法对42例经病理证实的周围型肺鳞、腺癌病理切片进行染色，检测其OPN和VEGF-C的表达，分析其阳性表达与其CT 征象的关系。 结果：①在本组42例肺癌中OPN的阳性表达率为69.05％（29/42），VEGF-C的阳性表达率为71.43％(30/42)。②OPN 与VEGF-C 在肺鳞癌、腺癌中的阳性表达与肺癌的组织类型、分化程度无明显的统计学差异（P＞0.05），但与有无纵隔淋巴结转移有显著地统计学差异（P＜0.05）。OPN与VEGF-C的表达呈正相关（χ2=5.893，P＜0.05）。③OPN的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、胸膜外脂肪线消失及肺门和/或纵隔淋巴结肿大等CT征象有关（P＜0.05），而与毛刺征、空泡征及血管集束征无关（P＞0.05）。④VEGF-C的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、血管集束征及肺门和/或纵隔淋巴结肿大等CT 征象有关（P＜0.05），而与毛刺征、空泡征及胸膜外脂肪线消失无关（P＞0.05）。 结论：OPN和VEGF-C的阳性表达与肺鳞癌、腺癌的淋巴结转移密切相关，二者可能发挥协同作用。OPN和VEGF-C的高表达可能是周围型肺癌具有深分叶征、棘突征和纵隔淋巴结肿大等CT征象的分子生物学基础之一。