新型农村合作医疗的筹资问题研究:多主体协同视角

摘要

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加的，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主，面向农村居民的医疗互助共济制度，是我国农村地区最基本的医疗保障制度。该项制度对于减轻农民就医负担、降低农民就医风险、防止农民因病致贫、因病返贫、改善我国农村的卫生医疗环境、满足农民基本的医疗需求，起着举足轻重的作用。它不仅是党和国家着力解决“三农”问题的重大举措，也是建设社会主义新农村、实现城乡协调发展的重要制度保障。
　　新型农村合作医疗制度的运行和发展过程中，资金不足是制约该项制度发展的瓶颈，科学合理的财力保障机制是新型农村合作医疗制度得以持续、健康发展的基础和保证。对于筹资问题的研究，是当前新型农村合作医疗研究领域的重要焦点之一，因此，本文把新型农村合作医疗的筹资问题作为研究对象，探索如何构建科学、合理、稳定的新型农村合作医疗筹资机制，对完善新型农村合作医疗制度提供一些有价值对策及建议。
　　本文的写作选取的理论视角不同于以往学者的研究，本文以系统科学理论中的协同学为理论范式，强调协同运行、合作共治，根据新型农村合作医疗中各筹资主体的能力来确立各出资主体的责任，探寻确保新型农村合作医疗资金来源保持持续稳定和增长的思路，使新型农村合作医疗制度运行更趋稳定和理性。本文主体主要分为五个章节:第一部分主要对本文写作的背景、选题意义进行介绍、同时对相关文献进行梳理;第二部分回顾了新型农村合作医疗的历史，并描述了制度运行现状;第三部分探讨了协同学和新型农村合作医疗筹资机制的逻辑联系;第四部分提出了完善新型农村合作医疗的筹资机制的对策建议;第五部分针对全文的写作进行总结和梳理。本文的主要观点认为，要建立科学合理的新型农村合作医疗筹资机制，在政府主导的前提下，探索多元化的筹资渠道，实现政府、农民、集体和社会全面联动的筹资结构。

目录

声明

摘要

一、引言

(一)选题意义

1．现实意义

2．理论价值

(二)国内外研究现状

1．制度缺陷的研究

2．筹资模式的研究

3．农民支付能力与意愿的研究

(三)研究目标、研究内容和拟解决的关键问题

(四)研究方法、技术路线

1．研究方法

2．技术路线

3．本论文的特色与创新之处

二、回眸与鸟瞰：农村合作医疗制度的历史沿革与运行现状

(一)农村合作医疗制度的历史沿革

1．传统合作医疗时期

2．新型农村合作医疗时期

(二)新型农村合作医疗的现状

1．新型农村合作医疗的特征

2．新型农村合作医疗的参合情况

3．新型农村合作医疗的成效

4．新型农村合作医疗存在的问题

三、厘定与耦合：协同学视域中的新型农村合作医疗

(一)协同学的理论内涵

(二)协同学与新型农村合作医疗的逻辑联系

1．新型农村合作医疗体系中的非线性相互作用

2．新型农村合作医疗体系中的非平衡状态

3．新型农村合作医疗体系中的相变

4．新型农村合作医疗体系中的序参量

(三)新型农村合作医疗中各筹资主体的定位、功能与协同

1．新型农村合作医疗中各筹资主体的定位、功能

2．协同学视域下政府、农民、农民集体组织、社会之间的协同方式

3．向协同治理转变的路径选择

四、描摹与构建：多主体协同视角下新型农村合作医疗的筹资策略

(一)强化政府责任，保障资金持续增长

1．加大政府公共财政投入，提升财政支持力度

2．规范非税收入，扩充资金来源

3．发展县乡经济，大力培植财源

4．发行农村合作医疗特种国债，缓解财政支出压力

5．构建合作医疗基金运营模式，实现基金保值增值

6．强化资金监管，确保资金合理透明使用

(二)增强农民筹资意愿，提高农民筹资能力

1．加强宣传、提升农民对新型农村合作医疗制度的认识

2．对农民形成激励机制

3．增加农民收入，增强农民自我发展能力

4．创新农民出资方式

(三)因地制宜地发挥集体扶持作用

1．依托村民自治组织进行筹资

2．依托农村经济合作组织及专业组织进行筹资

(四)开拓社会筹资渠道

1．发挥红十字会的作用

2．争取慈善基金的资助

3．发行新型农村合作医疗彩票

五、结语与展望

攻读学位期间科I研情况及发表论文

参考文献

致谢