湖北省世界银行贷款结核病控制项目综合效应评价

摘要

结核病是一个古老的、在全球广泛流行的传染病,迄今仍然是威胁人民健康的重要公共卫生问题,阻碍社会和经济发展的社会问题.自1882年Koch氏发现结核分枝杆菌以来,全球已有2亿人死于结核病,现在全球约20亿的人口受到结核菌感染,每年大约有800万新发活动性结核病例,全球还没有一处接近消灭结核病,包括最发达的国家[1-3].为了控制结核病疫情,我国于1991年在12个省开展了世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)[4-7],湖北省于1992年4月开展卫V项目,于2001年卫V项目结束.为了反映湖北省卫V项目的效果,我们按世行贷款结核病控制项目的近期效果评价,远期效果(涂阳肺结核病人愈后5年复发调查)分析和世行贷款结核病控制项目经济学评价三部分对卫V项目进行综合评价.第一部分世行贷款结核病控制项目的近期效果分析目的:评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)的近期效应,反映近十年结核病防制工作的成效及存在的问题.方法:根据1985-2001年湖北省结核病疫情报告,对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳病人转归,病人发现情况等进行分析.第二部分湖北省世行贷款结核病控制项目远期效果及其影响因素的分析目的:研究湖北省涂阳肺结核愈后5年复发率及其影响因素.方法:对湖北省十县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核病人进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行统计学描述,非条件logistic回归分析,计算比值比(OR).第三部分世行贷款结核病控制项目(卫V项目)经济学评价目的:运用成本-效果、成本-效益方法对湖北省结核病控制项目进行卫生经济学评价,为推行DOTS结核病控制策略,加强结核病控制的经济支持能力提供依据.方法:根据湖北省世行项目结核病人控制费用调查表及卫生经济与评价方法.

目录

英文缩写

前言

第一部湖北省世界银行贷款结核病控制项目的近期效果评价

资料与方法

结果与分析

讨论

第二部分湖北省世行贷款结核病控制项目远期效果及其影响因素的分析

资料和方法

结果

讨论

第三部分湖北省世界银行贷款结核病控制项目经济学评价

资料与方法

结果与分析

讨论

小结

参考文献

综述

附录：1995年登记的涂阳肺结核病人治愈后5年复发率调查问卷

在校期间发表的论文

致谢