局部应用医用生物蛋白胶缓释神经生长因子对损伤视神经和视网膜节细胞保护作用的实验研究

摘要

第一部分医用生物蛋白胶释放神经生长因子(NGF)的过程 目的：明确以医用生物蛋白胶为载体的NGF体外释放速度。方法：分别以全量和半量主体胶溶解液配制医用生物蛋白胶，并分别在两种生物蛋白胶中加入NGF，置于培养基中，不同时间检测培养基中NGF的含量。结果：全量和半量主体胶溶解液配制医用生物蛋白胶内NGF在0、2、4、6、8、10小时分别释放20％、40％、50.7％、80％、100％和20％、40％、50.7％、60％、80％、100％。结论：医用生物蛋白胶作为NGF载体，体外有一定的缓释作用，该作用与医用生物蛋白胶稀释浓度无关。 第二部分视神经不完全损伤动物模型的建立 目的：建立视神经不完全损伤动物模型。方法：实验动物分A、B、C三组，以动脉瘤夹临时阻断夹直接钳夹致伤视神经，三组钳夹时间分别为10秒、30秒和60秒，伤后检测闪光刺激视觉诱发电位(F-VEP)、视神经组织切片和视网膜节细胞计数。结果：F-VEPP1波：A组伤后1天波幅上升，第14天和第28天波幅逐渐下降，潜伏期逐渐延长；B组伤后1天和第14天波幅进行性下降，潜伏期延长，第28天电活动消失；C组伤后第1天波幅下降潜伏期延长，第14天和第28均未检测到电活动。伤后7天视神经组织切片：A、B、C组视神经受损面积分别为约30％、50％和70％。视网膜节细胞计数：A、B、C组伤后14天分别比正常减少37.4％、50.1％、55.9％，伤后28天分别比正常减少46.5％、65.2％、65.4％。结论：动脉瘤夹临时阻断夹直接钳夹视神经30秒，可建立较好的视神经不完全损伤模型。 第三部分视神经不完全损伤动物模型视神经NGF高亲和受体TrkA表达及局部缓释NGF对其表达影响 目的：了解TrkA在不完全损伤视神经上的表达及医用生物蛋白胶局部缓释NGF对其表达影响。方法：以RT-PCR方法检测正常视神经、损伤后和损伤后局部应用医用生物蛋白胶缓释神经生长因子3、5、7、10天视神经的TrkAmRNA。结果：正常组相对值为0.44±0.06；损伤组和NGF组3天后表达有明显增高，其中损伤组第3、5、7、10天分别增高至正常的7.1、35.0、19.6和9.5倍，NGF组第3、5、7、10天分别增高至正常的8.0、32.4、20.4和8.5倍，两组之间不同时间测定值均差异无显著性(P＞0.1)，两组与正常比较差异有显著性(P＜0.01)。结论：视神经不完全损伤后TrkA表达短期内增高，局部应用医用生物蛋白胶缓释NGF不影响其表达。 第四部分局部应用医用生物蛋白胶缓释NGF对损伤视神经和视网膜节细胞保护作用 目的：明确局部应用医用生物蛋白胶缓释NGF是否对损伤视神经和视网膜节细胞有保护作用。方法：动物分为假手术组、空白对照组、NGF肌注组和实验组，NGF肌注组术后肌注NGF450U/d×10d，实验组术中损伤视神经局部注入生物蛋白胶0.2ml(含NGF450U)，分别于术后第14天和术后第28天进行F-VEP检测、视神经组织学检查和视网膜节细胞计数。结果：F-VEP：假手术组、空白对照组、NGF肌注组和实验组第14天P1潜伏期(ms)分别为44.56±4.20、89.10±6.80、64.84±4.73和50.62±3.70，P1波幅(μV)分别为16.00±2.40、6.63±1.06、8.87±1.69和12.57±1.57，第28天P1潜伏期(ms)分别为47.26±4.07、200、92.62±6.47和63.77±5.33，P1波幅(μV)分别为13.80±2.11、0、5.40±0.87和8.53±1.13，各组不同时间测定值均差异有显著性(P＜0.05)。视神经组织学：空白对照组、NGF肌注组和实验组伤后第14天神经纤维分别残存30％、40％和50％，伤后第28天分别为0、15％和35％。视网膜节细胞计数：空白对照组术后第14天、28天细胞数比正常减少50.1％和65.2％；NGF肌注组术后14天、28天细胞数比正常减少33.9％和48.3％；实验组术后第14天、28天细胞数比正常减少20.8％和30.6％。各组之间均差异有显著性(P＜0.01)。结论：局部应用医用生物蛋白胶缓释NGF对损伤视神经和视网膜节细胞有保护作用，且优于NGF肌肉注射。

目录

摘要

第一部分医用生物蛋白胶释放神经生长因子(NGF)的过程

第二部分视神经不完全损伤动物模型的建立

第三部分视神经不完全损伤动物模型视神经NGF高亲和受体TrkA表达及局部缓释NGF对其表达影响

第四部分局部应用医用生物蛋白胶缓释NGF对损伤视神经和视网膜节细胞保护作用

综述1视神经损伤的治疗研究进展

综述2神经生长因子及其受体在视觉系统的表达及作用

附图

博士期间参加的科研工作及博士期间发表论文

致谢