实时三平面超声心动图测量左室容积及其功能的实验与临床研究

摘要

本研究分为二部分：第一部分:实时三平面超声心动图测量左室室壁瘤的左室容积的实验研究
　　 目的: 探讨实时三平面超声心动图测量经福尔马林溶液固定的左室室壁瘤离体猪心模型的左室容积的可行性与准确性。
　　 方法: 应用10％福尔马林溶液固定17个模拟左室室壁瘤形成的离体猪心，将其浸入水槽中，用二维超声心动图的双平面Simpson法和实时三平面超声心动图测量左室容积，其结果分别与其左室注水的实测容积进行对比研究。
　　 结果: 线性回归分析表明实时三平面超声心动图所测左室容积与实测容积相关性较好（r=0.92，p<0.01），配对t检验表明两者间无显著性差异（p>0.05）。然而二维超声心动图的双平面Simpson法所测左室容积与实测容积亦具有良好的相关性（r=0.82，p<0.01），但两者间有显著性差异（p<0.05）。另外，实时三平面超声心动图与二维超声心动图的双平面Simpson法所测左室容积值之间亦有显著性差异（p<0.05）。Altman and Bland一致性分析显示实时三平面超声心动图所测左室容积与实测容积之间的一致性明显高于二维超声心动图。
　　 结论: 实时三平面超声心动图是一种快速的、准确地测量左室室壁瘤的左室容积的新方法。
　　 第二部分：实时三平面超声心动图评价正常人左室功能
　　 目的: 探讨实时三平面超声心动图测量正常人左室功能的可行性与准确性。
　　 方法: 应用实时三平面超声心动图测量36例正常人的左室每搏量（left ventricular stroke volume，LVSV），并分别与M型超声心动图的Teichholz法、二维超声心动图的双平面Simpson法、多普勒主动脉瓣环血流量法所测的LVSV进行比较。
　　 结果: 实时三平面超声心动图法与M型超声心动图的Teichholz法、二维超声心动图的双平面Simpson法、多普勒主动脉瓣环血流量法所测的LVSV不仅具有较好的相关性（r=0.774，0.932，0.786，p<0.01），而且上述4种方法所测LVSV之间无显著性差异（p>0.05）。
　　 结论: 实时三平面超声心动图能够准确地测量左室每搏量，为临床上快速、简便地评价左室功能提供了一种新方法。