武汉市学龄前儿童血铅水平及影响因素研究

摘要

目的：了解武汉市学龄前儿童血铅水平及铅中毒流行情况，探寻学龄前儿童铅中毒的影响因素，为制定学龄前儿童铅中毒的预防策略和干预措施提供科学依据。
　　 方法：整群抽取武汉市城区8所幼儿园1601名学龄前儿童，采用钨舟原子吸收光谱法进行血铅测定，运用自拟的“儿童血铅水平及相关因素调查表”对儿童家长进行问卷调查。描述儿童的性别、年龄、卫生与饮食习惯、家庭状况等一般情况，采用χ2检验、t检验、Wilcoxon秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析方法寻找影响儿童铅中毒的危险因素。
　　 结果：
　　 (1)描述性分析：①共调查1601名3～7岁儿童，其中男童859名，女童742名，男女性别比为1.16：1；②1601名儿童血铅平均水平为54.42±27.79μg/L，血铅含量≥100μg/L的儿童有83名，铅中毒总检出率为5.18％，均为轻度铅中毒。男、女童检出率分别为6.05％和4.18％，不同性别铅中毒率差异无显著性（P>0.05）；③儿童铅中毒的检出率以3岁组最高（7.98％），6岁组最低（1.18％），不同年龄组间铅中毒率差异有显著性（P<0.05）。
　　 (2)单因素χ2分析显示，影响儿童铅中毒的因素主要包括：儿童年龄、年级、是否吃爆米花或皮蛋、主要抚养人文化程度，家庭人均居住面积及幼儿园与交通干道的距离。
　　 (3)多因素非条件Logistic回归分析显示，主要抚养人文化程度高、从事铅暴露工作的父母不穿工作服回家、儿童年龄偏大不易发生铅中毒，而喜欢吸吮手指或咬指甲、经常吃爆米花、家庭装修、家用燃料主要为煤制品、父亲从事铅冶炼或锅炉工作、居住地附近有铅污染源的儿童较易发生铅中毒。
　　 结论：武汉市学龄前儿童血铅均数及铅中毒率均低于全国城市儿童平均水平。儿童铅中毒受生活习惯、家庭、居住环境等因素影响，应加强对儿童抚养人的铅中毒防治知识普及工作，培养儿童良好卫生饮食习惯；重视环境治理，减少室内铅污染；开展血铅筛查，及时发现铅中毒儿童，降低铅对儿童健康的危害。