己酮可可碱对慢性心力衰竭患者CD4Th细胞的免疫调节及其机制的研究

摘要

目的: 近年来的研究已证实慢性心衰患者存在Th1/Th2细胞的失衡。己酮可可碱（Pentoxifylline，PTX）是一种黄嘌呤衍生物，近年来一些小规模的试验表明PTX能改善患者的心功能且能降低多种炎症因子，但其对CD4+Th细胞功能的调节尚未见报道。本研究通过体外培养心衰患者的全血细胞来观察己酮可可碱（PTX）对CD4+Th细胞及其胞内细胞因子干扰素γ（IFN-γ）和白介素10（IL-10）的分泌调节，探讨PTX对CD4+Th细胞的免疫调节及其机制。
　　 方法: 慢性心衰(CHF)患者和正常人外周血全血培养,试验分三组: 每例心衰患者的血标本均分为两组: (a)心衰对照组及(b)PTX干预组；(c)正常对照组。采用流式细胞技术检测 50例CHF患者和10名健康体检者外周血的CD4+Th1和Th2细胞，及其分泌的细胞因子IFN-γ和IL-10在PTX干预下的变化。
　　 结果：心衰对照组与正常对照组相比，分泌IFN-γ的Th1型细胞所占百分比明显增高而分泌IL-10的Th2型细胞所占百分比明显降低；PTX干预组与心衰对照组相比，分泌IFN-γ的Th1型细胞所占百分比明显降低而分泌IL-10的Th2型细胞所占百分比升高。
　　 结论: CHF患者存在CD4+Th细胞亚群平衡偏移，而己酮可可碱可以逆转慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞的失衡，起到免疫调节的作用，从而有可能使心衰患者从中获益。因此，PTX作为免疫调节剂有望成为治疗CHF患者的一种新的选择。