利用医学生社会实践开展VCT服务促进模式研究

摘要

研究目的:利用在校医学生社会实践活动形式，结合当地医疗卫生保健机构中的HIV/AIDS VCT服务室，有针对性的开展VCT服务促进与技能支持活动，提高基层目标人群的自愿咨询检测意识，从而提高HIV咨询和检测率，实现早发现、早诊断、早治疗，遏制艾滋病流行蔓延。 研究方法:通过自愿报名，选择华中科技大学同济医学院30名预防医学专业学生，经统一培训后，利用暑假回家时间，由学校出具介绍信，结合当地艾滋病自愿咨询检测室或医疗卫生保健机构，对其家人、亲朋好友、同学、邻里乡亲，或社区居民有针对性的开展VCT服务的宣传教育活动，并对VCT服务机构和居民进行问卷调查、访谈。 研究结果: 1.VCT服务机构情况：业务用房面积8～30 m2，平均18.4 m2；25％的VCT服务机构无专职人员；18.8％的机构采用快速检测试剂，81.2％使用酶标试剂；检测当天出结果的占12.5％，2天出结果的占12.5％，3～5天出结果的占43.8％，一周或以上的占31.2％；所有VCT服务机构均能为求询者提供部分转介服务。 2.宣传前后居民艾滋病知识了解情况：宣传活动后居民对其正确的三大传播途径知晓率由74.3％提高到96.1％，艾滋病防治基本知识得分由7.81±2.44提高到9.51±1.17，差异具有统计学意义。宣传活动前居民对艾滋病是否可治愈与非传播途径的知晓率较低，宣传教育活动后，居民的艾滋病知识回答正确率均有显著提高。 3.宣传后居民对VCT服务的地点及对象认知情况：宣传活动前居民对VCT的知晓率为36.7％。372名听说过VCT的居民中，对疾病预防控制中心与妇幼保健机构可提供VCT的知晓率分别为77.7％、22.0％，不清楚VCT服务提供地点者占12.4％。宣传活动后，1013名居民对疾病预防控制中心与妇幼保健机构开展VCT的知晓率分别为84.8％、35.1％。居民认为VCT服务对象构成情况，多性伴者82.4％，同性恋74.6％，献血者65.8％，孕妇50.5％。 4.宣传前后居民对艾滋病病毒感染者的态度比较：通过宣传教育居民对艾滋病病毒感染者恐惧率由58.9％下降到39.0％；愿意与感染者交往比例由48.0％上升到68.6％；认为感染者值得同情比例由83.7％上升到93.2％。 5.影响居民接受VCT服务意愿的因素：经多分类Logistic回归分析，年龄、艾滋病防治知识得分、VCT服务必要性认识、艾滋病病毒感染者恐惧感对居民接受VCT服务有影响。 6.综合指数法评价结果：利用综合指数法对活动效果进行综合评价，宣传前综合指数为5.875，宣传后综合指数为31.998。 研究结论:本研究利用医学生社会实践通过大量通俗易懂的报告会，播放宣传片，面对面的讲解、咨询，活动前、后居民的艾滋病防治知识及对VCT服务的认识得到显著提高；消除了居民对艾滋病感染者的恐惧与歧视及对HIV检测认识的误区，提高了居民接受VCT服务的意愿。建立的利用医学生社会实践开展VCT服务促进模式，可以给各医科院校社会实践活动提供借鉴，为艾滋病防治及VCT服务普及提供一个可供参考的模板，并为基层VCT服务医师培训工作提供机会。