TVT-Secur手术在SUI的应用及术后不同随访时期疗效和并发症的评估

摘要

目的：应用TVT-Secur 术治疗SUI，并前瞻性的评估疗效和并发症，比较术后不同随访时间疗效及并发症的变化。
　　 方法：2008年10月至2009年10月间，在温州医学院附属第二医院和附属台州医院，应用TVT-Secur 术治疗女性压力性尿失禁，收集所有患者的术前、术中和术后及1月、3月、6月、12月随访时的资料，评估和比较术后的客观疗效、主观满意度和并发症及不同随访期的变化。
　　 结果：一共30例患者参与了这项临床研究，其中确诊为单纯型SUI 25例，以压力性为主的混合性尿失禁5例；年龄39～77 岁，平均56.5±9.6；BMI 22.8～31.9，平均26.5±2.3；产次1～6，平均2.7±1.3；病程1～20年，平均54.8±4.7；ICI-Q-SF 评分7～14分，平均10.3±1.9；ALPP29～141cmH2O，平均75.0±31.9。所有病人膀胱颈抬举试验均阳性。有盆腔手术史4例，均无抗尿失禁手术史，均无膀胱出口梗阻。伴随盆底脱垂需行盆底修补术者排除入组。手术时间13～30 min；没有出现＞100ml的术中出血。并发症有术中膀胱穿孔1例，术后轻度排尿可能2例。随访1月、3月、6月、12月时的治愈率分别为83.3％（25例）、66.7％（20例）、63.3％（19例）和60％（18例），新发膀胱过度活动症患者分别为11例（36.7％）、10例（33.3％）、6例（20％）和7例（23.3％）。
　　 结论：TVT-Secur治疗SUI 简单易行，操作安全，并发症轻微。研究显示，术后短期疗效尚好，但不稳固，从第3个月到1年，虽然疗效较为稳定，但治愈率相对不理想。其长期疗效仍需大量临床资料和长期随访的证明。

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综述 女性压力性尿失禁的诊治进展

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