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血清维生素D水平与肥胖及相关代谢异常的关系研究

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综述一 中国成人肥胖及相关代谢疾病

综述二 维生素D与肥胖及相关代谢性疾病

攻读学位期间参与研究的文章

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摘要

目的:研究维生素D水平与肥胖及相关代谢异常的关系。方法:以2009年6月到9月在武汉协和医院进行健康体检的非体力劳动者为研究对象,共224名,年龄31-68岁,男性136名(60.71%),女性88名(39.29%)。用ELISA法测定所有对象血清25-(OH)D水平,分析其与肥胖及糖、脂代谢指标的关系。按2002年中国肥胖问题工作组建议的中国成人肥胖诊断标准,将所有对象分为非肥胖组、超重或肥胖组、腹型肥胖组,比较三组血清25-(OH)D水平;按2005年IDF建议的代谢综合征诊断标准,将所有对象分为代谢综合征组和非代谢综合征组,比较两组血清25-(OH)D水平;将所有对象分为维生素D正常组和维生素D下降组,比较两组各代谢指标及代谢性疾病患病情况。结果:所有对象血清25-(OH)D为77.05±1.65nmol/l。男性血清25-(OH)D(82.92±1.76 nmol/l)高于女性(67.98±2.96 nmol/l)(P<0.001)。血清25-(OH)D 随年龄增加而逐渐下降,31-40岁年龄组血清25-(OH)D最高,与其相比40岁以上各年龄组血清25-(OH)D均显著降低(P=0.03)。非肥胖组、超重或肥胖组、腹型肥胖组的血清25-(OH)D分别为:89.28±2.66nmol/l、72.11±2.73 nmol/l、71.59±1.93 nmol/l,与非肥胖组相比,超重或肥胖组和腹型肥胖组血清25-(OH)D显著下降(P<0.001),超重或肥胖组和腹型肥胖组间血清25-(OH)D无差异(P=0.88)。代谢综合征组血清25-(OH)D与非代谢综合征组无明显差异(P=0.22)。维生素D下降组年龄、BMI、TC、TG、及LDL-C均高于维生素D正常组(P均<0.05),维生素D下降组肥胖、腹型肥胖及高血压患病率也显著增高(P值分别为0.019,0.015,0.016)。双变量相关分析结果显示,性别、年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C与血清25-(OH)D呈负相关。多元线性回归分析结果显示:血清25-(OH)D与BMI及WC独立相关,偏回归系数β分别为:-2.30(P=0.04),-0.99(P=0.02)。结论:肥胖及相关代谢异常与维生素D下降密切相关,肥胖者易发生维生素D水平下降,而维生素D下降又会导致肥胖、高血压等代谢异常。

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