正常人与前庭周围性眩晕患者动态姿态平衡功能检查的临床研究

摘要

实验一：正常志愿者不同年龄组动态姿态平衡功能研究
　　 目的：探讨不同年龄组平衡功能的特点，为平衡功能检查及相应平衡训练提供参考。
　　 方法：102 名健康志愿者，按年龄分为青年组、中年组、老年组进行感觉组合测试(sensory organization tests，SOT)检查。测试项目包括：SOT1：受试者睁眼直立平板上，视框及平板固定；SOT2：受试者闭眼直立平板上，视框及平板固定；SOT3：受试者睁眼直立平板上，视框随重心移动而移动；SOT4：受试者睁眼直立平板上，平板随重心移动而移动；SOT5：受试者闭眼直立平板上，平板随重心移动而移动；SOT6：受试者睁眼直立平板上，视框及平板均随重心移动而移动。每种状态检测3次，每次20秒钟。
　　 结果：○1青年组和中年组平衡得分均随测试难度增加而降低。除SOT6外其余测试项目平衡得分包括总分，中年组均低于青年组。除SOT3、6外其余测试项目平衡得分包括总分两组差异明显（P＜0.05）。SOT2、3中年组平衡策略得分高于青年组，其余测试项目两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。○2老年组平衡总分明显低于青年组（P＜0.05）。除SOT3外，其余测试项目老年组平衡得分均低于青年组，其中SOT4、5中两组间得分差异明显（P＜0.05）。老年组在所有项目中平衡策略得分均低于青年组，其中SOT1、3中两组间差异明显（P＜0.05）。○3在平板晃动的测试项目中（SOT4、5、6）老年组平衡得分低于中年组，在视觉和本体觉同时受到干扰的情况下（SOT6）两组间差异明显（P＜0.05）。所有项目老年组平衡策略得分均低于中年组。除SOT5外，其余项目两组间差异明显（P＜0.05）。
　　 结论：随着年龄增加正常人的平衡能力呈逐渐下降趋势，尤其是在视觉和（或）本体觉受到干扰的情况下。中年人平衡能力虽然在部分情况下较年轻人稍差，但仍然以踝策略为主来维持平衡。老年人平衡功能即使在与年轻人、中年人基本相同的状态中其平衡策略与后两者相比仍有改变。为维持平衡老年人髋策略的应用有所增加。
　　
　　 实验二：单侧前庭功能减退患者的动态姿态平衡功能研究
　　 目的：测试单侧前庭功能减退患者平衡功能，探讨其平衡特点及动态姿态平衡功能测试在单侧前庭功能减退疾病方面的诊疗价值。
　　 方法：对74例单侧前庭功能减退患者进行感觉组合测试(sensory organization tests，SOT)检查。测试项目包括：SOT1：受试者睁眼直立平板上，视框及平板固定；SOT2：受试者闭眼直立平板上，视框及平板固定；SOT3：受试者睁眼直立平板上，视框随重心移动而移动；SOT4：受试者睁眼直立平板上，平板随重心移动而移动；SOT5：受试者闭眼直立平板上，平板随重心移动而移动；SOT6：受试者睁眼直立平板上，视框及平板均随重心移动而移动。
　　 结果：单侧前庭功能减退患者组的平衡得分在所有项目包括总分上均低于正常对照组，在反映前庭功能的SOT5、6平衡得分下降更加明显。除SOT1外，其它测试项目平衡得分包括总分两组间差异明显(P＜0.05)。在平衡策略得分方面，除SOT1外，其它测试项目中单侧前庭功能减退患者组的平衡策略得分均低于正常对照组(P＜0.05)。
　　 讨论 单侧前庭功能减退患者在感觉条件充分时、其平衡功能和平衡策略与正常人并无明差异，但是在视觉和（或）本体觉受干扰时其平衡功能下降，增加应用髋策略来维持平衡。
　　
　　
　　 实验三：原发性和继发性良性阵发性位置性眩晕患者 动态姿态平衡功能研究
　　 目的：测试原发性和继发性良性阵发性位置性眩晕患者平衡功能，探讨其平衡特点及动态姿态平衡功能测试在良性阵发性位置性眩晕疾病方面的诊疗价值。
　　 方法：41例良性阵发性位置性眩晕患者分为两组，原发性27例，继发性14例，进行感觉组合测试(sensory organization tests，SOT)测试。包括：SOT1：受试者睁眼直立平板上，视框及平板固定；SOT2：受试者闭眼直立平板上，视框及平板固定；SOT3：受试者睁眼直立平板上，视框随重心移动而移动；SOT4：受试者睁眼直立平板上，平板随重心移动而移动；SOT5：受试者闭眼直立平板上，平板随重心移动而移动；SOT6：受试者睁眼直立平板上，视框及平板均随重心移动而移动。
　　 结果：除SOT1外，P-BPPV组平衡得分包括总分均低于正常对照组。在平板晃动的SOT下，包括SOT4、5、6两组间平衡得分及平衡总分差异有统计学意义(P＜0.05)。除SOT1外，P-BPPV组平衡策略得分均低于正常对照组。但是，除SOT4外，其余项目平衡策略得分两组间差异并无统计学意义(P>0.05)。除SOT1外，S-BPPV组平衡策略得分及平衡得分包括总分均低于正常对照组并且两组间差异均有明显统计学意义(P＜0.01)。除SOT1外，S-BPPV组平衡功能得分包括总分均低于P-BPPV组。但是，只有在闭眼的SOT2和视觉干扰的SOT3及总分上两组间差异有明显统计学意义。除SOT1外，S-BPPV组平衡策略得分均低于P-BPPV组，在视觉受干扰的SOT3和平板晃动的SOT4、5、6上两组间差异有统计学意义。
　　 讨论 对于BPPV疾病而言，本研究表明无论是P-BPPV还是S-BPPV均有平衡功能的降低，而S-BPPV降低程度更为显著。提示BPPV患者的平衡功能下降可能与椭圆囊功能受损等多个因素有关。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

实验一正常志愿者不同年龄组动态姿态平衡功能分析

实验二单侧前庭功能减退患者的动态姿态平衡功能分析

实验三原发性和继发性良性阵发性位置性眩晕患者动态姿态平衡功能分析

综述:动态姿态平衡检查及其临床应用

致 谢