暗环境下低对比度视力的相关研究

摘要

第一部分：
　　 LASIK 手术前后暗环境下低对比度视力的相关研究 【目的】研究近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术前后，暗环境下低对比度视力（Low contrast visual acuity，LCVA）的分布特征及其相关因素，对比手术前后暗环境下LCVA 值的变化及影响这种变化的相关因素。
　　 【方法】随机选取行LASIK 术的患者61例（122 眼），按等效球镜度分为低度、中度及高度近视组。使用ZyQv 视力表测量各组近视患者术前、术后一周、一月及三月暗环境下10％对比度视力，并同时测量裸眼视力、屈光度、角膜K 值、Q 值和波前像差等指标。使用SPSS13.0 统计软件，研究患者LCVA 值术前、术后的分布特征，对手术前后各屈光度组LCVA 值的变化进行比较，并对影响LCVA 值及其变化的相关因素进行分析。
　　 【结果】⑴术前61例122 眼暗环境下LCVA 值呈正态分布，平均0.34±0.12logMAR（0.02logMAR~0.66logMAR）；低度、中度及高度近视组的LCVA 值分别为0.28±0.11logMAR、0.33±0.10logMAR和0.42±0.11logMAR，各组间LCVA 值两两比较，差别均有统计学意义（P 值均小于0.05）。术前LCVA 值与瞳孔直径、球镜度绝对值、等效球镜度绝对值、总像差及总高阶像差正相关，与K 值、柱镜度、Q 值及球差不相关。⑵术后一周、一月及三月的LCVA 值均呈正态分布，平均值分别为0.40±
　　 0.14logMAR（0.04logMAR~0.84logMAR）、0.38±0.13logMAR（0.1logMAR~0.82logMAR）、0.37±12logMAR（0.10logMAR~0.80logMAR）。⑶各组在术后一周时LCVA 值均较术前显著增大（P 值均小于0.05）；术后一月，低度近视组LCVA 值与术前无统计学差异（P>0.05），中度及高度近视组LCVA 值与仍较术前显著增大（P 值均小于0.05）；术后三个月时只有高度近视组LCVA 值仍较术前显著增大（P<0.05）。
　　 ⑷术后三月所测LCVA 值与Q 值、总像差、总高阶像差及球差正相关，与瞳孔直径及K 值不相关。术后三个月时ΔLCVA与Δ总高阶像差、Δ球差、ΔQ 值及预矫屈光度绝对值正相关。
　　 【结论】 LASIK 手术前后患者LCVA 值均呈正态分布；高度近视患者LASIK 术后暗环境下低对比度视力下降；在术前LCVA 值主要受瞳孔、球镜度、等效球镜度、总像差和总高阶像差等因素的影响；术后LCVA 值主要受总像差、总高阶像差、球差及Q 值等多个因素影响。
　　 第二部分：
　　 不同手术方式对暗环境下低对比度视力的影响【目的】比较Q 值引导个性化LASIK（Q-value guide customized LASIK，Q-LASIK）
　　 与标准化的LASIK (standardized LASIK，S-LASIK)对患者暗环境下10％对比度视力的影响。
　　 【方法】使用S-LASIK和Q-LASIK 两种手术方法治疗近视，其中S-LASIK组37例71 眼为S组，按等效球镜度分为低度近视组（S1组）、中度近视组（S2组）及高度近视组（S3组）；Q-LASIK组32例62 眼为Q组，同样按等效球镜度分为Q1、Q2及Q3组。术前和术后一周、一月及三月分别检查患者暗环境下低对比度视力、裸眼视力、屈光度、Q 值及球差等指标,并使用SPSS13.0 统计软件对S组及Q组患者手术前后的LCVA 值及主观感受进行统计分析。
　　 【结果】⑴ S-LASIK组中，低度、中度及高度近视组在术后一周时LCVA 值较术前显著增大（P 值均小于0.05）；术后一月时，低度近视组LCVA 值与术前无统计学差异（P>0.05），而中度及高度近视组所测值仍较术前显著增大（P 值均小于0.05）；术后三月时只有高度近视组所测值仍较术前显著增大（P<0.05）。⑵ Q-LASIK组中，低度、中度及高度近视组在术后一周、一月及三月所测LCVA 值与术前均无统计学差异。
　　 ⑶术后三月，S组患者的ΔQ 值、Δ球差值及ΔLCVA 值均较Q组大，其中S3与Q3组的差异有统计学意义（P<0.05）。⑷针对患者术后夜间视力情况的问卷调查，一周、一月和三月时Q-LASIK组术后夜间视力较术前佩戴眼镜时差的主诉发生率均较S-LASIK组低，但差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 【结论】 Q-LASIK 术较S-LASIK 术对患者暗环境下低对比度视力的影响小，尤其在高度近视患者，能够相对减轻患者术后的夜视力下降。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:缩略词及中英文对照

声明

前 言

第一部分 LASIK 手术前后暗环境下低对比度视力的相关研究

第二部分 不同手术方式对暗环境下低对比度视力的影响

参考文献

综述 对比敏感度的临床应用

致谢