高血压病3级患者体内抗AT1受体抗体、抗α1受体抗体与内皮微粒的关系研究

摘要

本研究分为两部分。
　　 第一部分：
　　 目的：单纯高血压病3 级患者与健康人外周血中内皮微粒值的比较目的探讨在单纯高血压病3 级患者中过高的血压对外周血内皮微粒(endothelialmicroparticles，EMP)的影响。
　　 方法：入选受试者49例，其中正常对照组26例(男19例，49.4±10.6岁)，高血压病3级组23例(男19例，55.2±11.2岁)。采用流式细胞仪检测外周血EMP 值，专人测量血压、身高、体重等，计算体质指数(Body mass index,BMI)。同时检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)，肌酐(creatinine,Cr)，尿蛋白（urin protein），总胆固醇(blood cholesterol,TC)，低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoprotein,LDL-C)水平。
　　 结果：(1)高血压病3级组内皮微粒值（个/μl）明显高于正常对照组（506.91±
　　 322.47vs285.81±208.32)，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)以EMP为应变量，以上述指标为自变量，进行多元线性回归分析，提示收缩压、舒张压、吸烟与EMP直线相关(R2=0.413,P＜0.05)。
　　 结论：单纯高血压病3 级患者外周血EMP 水平高于正常人群，过高的血压可能进一步促使EMP的生成，EMP 也可能成为血压对血管内皮损伤的一个新标志物。
　　 第二部分：
　　 目的：高血压病3级患者外周血中抗AT1受体抗体、抗α1受体抗体与内皮微粒的关系目的检测高血压病3级患者体内抗AT1受体抗体、抗α1受体抗体及内皮微粒值，探讨自身抗体与内皮微粒是否存在相互关系。
　　 方法：选取高血压病3级患者67例（不排除合并糖尿病、血脂异常等），分别根据两种自身抗体存在与否按以下两种方式分组：
　　 1.抗AT1受体抗体（+）组23例（男18例，58.6±11.5岁），抗AT1受体抗体（-）组44例（男31例，52.3±12.7岁）；
　　 2.抗α1受体抗体（+）组18例（男14例，55.7±10.7岁），抗α1受体抗体（-）组49例（男35例，54.0±13.2岁）。人工合成多肽片段，采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清自身抗体水平，流式细胞仪检测外周血EMP值，其它指标检测同第一部分。
　　 结果：(1)EMP值水平（个/μl）抗AT1受体抗体（+）组>抗AT1受体抗体（-）组（575.70±278.47vs433.65±194.12)，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)EMP值水平（个/μl）抗α1受体抗体（+）组<抗α1受体抗体（-）组（518.29±358.21vs526.06±265.58)，差异无统计学意义(P>0.05)；（3）以EMP为应变量，以上述指标为自变量，同时把抗AT1受体抗体及抗α1受体抗体也纳入自变量因素，进行多元线性回归分析，结果示：EMP与收缩压、舒张压、抗AT1受体抗体直线相关(R2=0.531，P＜0.05)。
　　 结论：高血压病3 级患者中，抗AT1 受体抗体（+）组外周血内EMP 水平高于抗AT1受体抗体（-）组，抗α1 受体抗体（+）组与抗α1 受体抗体（-）组EMP 水平差异无统计学意义。抗AT1 受体抗体可能通过介导血管内皮损伤进一步促使EMP的产生。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

前言

第一部分单纯高血压病3 级患者与健康人外周血中内皮微粒值的比较

第二部分高血压病3 级患者外周血中抗AT1 受体抗体、抗α1受体抗体与内皮微粒的关系

讨论

参考文献

附表

综述 内皮微粒和内皮功能不全与心血管疾病的研究进展

致谢