湖北省麻城市1984-2008年自杀死亡水平趋势分析及ARIMA预测研究

摘要

目的：了解1984～2008年湖北农村人口自杀死亡水平的特征及其长期变化趋势,分析社会经济学因素与自杀的相关性,并探讨求和自回归移动平均(ARIMA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据。
　　方法：利用湖北省麻城市1984～2008年居民死因监测资料,回顾性分析不同性别、不同年龄及不同地形人群的自杀死亡水平、自杀死亡占伤害的死因构成比及其变化趋势。通过收集麻城市1984～2008年城镇化水平、居民人均纯收入、贫困率、文化程度、居民医疗费用支出及人均酒精消耗等社会经济学指标,分析其与自杀死亡率的相关性。利用1984-2007年自杀死亡率资料,采用最大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立最优预测模型,并预测麻城市2008-2012年自杀死亡率。
　　结果：1984～2008年期间该地人群的自杀死亡率呈下降趋势(χ=1220.83,P<0.0001),225年的下降幅度为79.86％,2008年的粗自杀死亡率为20.11/10万。自杀标化死亡率由1984年的113.29/10万降至2008年的20.11/10万,累计下降82.25%。自杀死亡占伤害死亡的构成比下降幅度不明显,自杀仍是该地人群伤害死亡的首要死因。自杀死亡者中,女性人数始终多于男性,女性所占的构成比在50%～60%之间波动;65岁及以上老年人口所占比例近年来明显增加,2008年老年人的构成比达46.81%。麻城市自杀死亡率与城镇化水平、居民人均纯收入、文化程度、居民医疗费用支出及人均酒精消耗呈负相关(r=-0.75,-0.84,-0.70,0.79,-0.85,P<0.05),与贫困率呈正相关(r=0.87,P<0.05)。所建立的ARIMA(1,1,1)模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.9678,BIC=159.3743,平均相对误差为5.77%,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万。
　　结论：随着麻城农村社会经济水平的提高,自杀死亡率总体上呈下降趋势,但自杀仍居该地人群,特别是女性人群伤害死因谱的首位。农村地区自杀预防的重点人群是女性和65岁及以上老年人。ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测。

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