超声二维斑点追踪技术评价单纯性二尖瓣狭窄患者心室纵向收缩功能

摘要

第一部分:超声二维斑点追踪技术评价单纯性二尖瓣狭窄患者左室纵向收缩功能
　　目的:应用超声二维斑点追踪技术(two-dimensionalspeckletrackingimaging,2D-STI)定量评价单纯性二尖瓣狭窄(mitralstenosis,MS)患者左室纵向收缩功能,并探讨影响其应变能力的主要因素。
　　方法:入选MS患者35例,(分三组:A组:轻度狭窄;B组:中度狭窄;C组:重度狭窄),常规超声心动图记录心尖长轴切面、心尖两腔切面及心尖四腔切面的三个完整心动周期的高帧二维图像,脱机应用二维应变分析软件测量左室壁整体及局部的收缩期纵向峰值应变。
　　结果:各组间左室前后径及左室射血分数无显著差异。与对照组相比,MS患者左室整体长轴应变、应变率减低(P<0.05),且A、B、C三组间应变、应变率值无显著差异(P>0.05)。
　　结论:MS患者左室心肌收缩功能减低,而这种减低与MS引起血流动力学改变的严重程度无关。2D-STI能更好地评价左室收缩功能。
　　第二部分:超声二维斑点追踪技术评价单纯性二尖瓣狭窄患者右室纵向收缩功能
　　目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价单纯性二尖瓣狭窄(MS)患者右室收缩功能,并探讨影响其应变能力的主要因素。
　　方法:入选MS患者32例[分A、B两组:A组,尚未有肺动脉高压(PH)或轻度PH组;B组,中到重度PH组]与20名正常者(对照组)。应用STI从右室整体到室间隔、游离壁两部分再到六个节段分别测定纵向收缩期应变(S)、应变率(SR),并分析影响S、SR改变的主要因素。
　　结果:(1)A组:右室整体S、游离壁基底段S、室间隔整体及其各节段S、SR较对照组降低(P<0.05),而游离壁整体S、SR无明显变化。(2)B组:右室整体到各个节段S、SR均较对照组降低(P<0.05)。(3)B组:Pearson相关分析表明右室整体到局部的应变指标和肺动脉收缩压(PASP)有良好相关性,其中右室整体S相关性最好(r=0.81p<0.01),且两者存在依存关系,线性回归方程为Y=-68.31+0.805X。
　　结论:STI可敏感、客观地评价右室收缩功能;PH是MS患者右室收缩功能受损的重要因素。

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前 言

第一部分超声二维斑点追踪技术评价单纯性二尖瓣狭窄患者左室纵向收缩功能

资料与方法

结 果

讨 论

结论

参考文献

第二部分超声二维斑点追踪技术评价单纯性二尖瓣狭窄患者右室纵向收缩功能

资料与方法

结 果

讨 论

参考文献

全文小结

综述

参考文献

在读期间工作

致谢