2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与心脏结构、功能的相关性研究

摘要

目的:探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与心脏结构和功能之间的关系。
　　方法:本研究对219例T2DM住院患者临床资料作回顾性地分析,通过B超检查来判断是否合并有NAFLD,将其分为(1)T2DM合并NAFLD患者101例(男性65人,女性36人),(2)单纯T2DM患者118例(男性65人,女性53人)。比较两组患者基线资料、血糖及血脂水平、ALT及AST水平、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛功能(HOMA-?)、以及心脏结构和功能,并行相关性分析。
　　结果:(1)除了在T2DM合并NAFLD组中患者的体重显著高于单纯T2DM组(P<0.001)外,两组年龄、性别、血压、糖尿病病程无统计学差异(P>0.05)。(2)与单纯T2DM组相比,T2DM合并NAFLD组HOMA-IR、HOMA-β、FINS、1hINS、2hINS、3hINS、FCP、1hCP、2hCP、3hCP、TG、ALT、UA水平等均升高,HDL水平降低(P均<0.05);而FPG、1hPG、2hPG、3hPG、TC、LDL、AST在两组中无显著性差异(P>0.05)。(3)与单纯T2DM组相比,T2DM合并NAFLD组左心室质量(LVM)、左房舒张末期内径(LAD)、左室后壁(LVPW)均增加;而二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)、E值减少(P<0.05);室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVD)、EF值、A值无显著差异(P>0.05)。(4)Logistic回归分析显示,校正了多重混杂因素后,NAFLD仍为T2DM患者心肌肥厚(OR1.75,95％CI1.05,2.76)的独立危险因素。
　　结论:T2DM合并NAFLD患者存在更严重的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、和脂代谢紊乱,其心肌肥厚、心脏舒张功能减退更为显著。在T2DM患者中,校正了多项混杂因素后,NAFLD与心肌肥厚独立相关。

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前言

研究设计与方法

1 研究对象与方法

2 统计学方法

结果

1. 一般临床资料及人体测量指标比较：

2.血糖及胰岛素相关指标比较

3.血生化指标比较

4.心脏结构及功能指标比较：

讨论

结论

本研究不足之处

参考文献

综述

参考文献

致谢