湖北省利川市15岁以上居民高血压患病状况及危险因素的流行病学调查

摘要

目的：（1）了解利川市15岁以上居民高血压的患病状况与流行病学特征；（2）评估高血压患者对自身高血压病情的知晓、治疗及控制情况；（3）分析影响高血压患病的相关危险因素，为该地区高血压防治工作提供科学的参考依据。
　　方法：2012年10月，在湖北省利川市，采取整群抽样方法对当地15岁以上居民进行问卷调查和体格检查。使用调查问卷——《中国人群（湖北）心脏瓣膜疾病流行病学调查》采集调查对象的基本人口学特征、吸烟、饮酒情况、疾病史、心血管疾病相关症状的发生情况及调查对象对自身身体精神状况的评价等信息。共调查与体检居民4607人，回收有效资料4571份，有效率为99.22％。分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确概率法，等级资料的组间比较采用Wilcoxon秩和检验，并采用logistic回归模型分析高血压患病的影响因素。
　　结果：（1）利川市15岁以上居民高血压患病率为38.18％，其中男性高血压患病率为40.45％，女性高血压患病率为37.11％，差异有统计学意义（χ2=4.7142，P=0.0299）。居民高血压患病率随着年龄的增大而升高，趋势明显（CMH-χ2=839.1117，P<0.0001）。同时，不同BMI水平、职业、教育程度、婚姻状况、家庭月收入、吸烟饮酒情况的人群，其高血压患病率均存在统计学差异（均有 P<0.0001）。（2）男性较女性，患高血压的风险更大（OR=1.502,95％CI:1.220～1.849）；年龄越大，高血压的患病风险也随之增大（OR=1.666,95％CI:1.557～1.784）；BMI越大，患高血压的风险亦增加（OR=1.793,95％CI:1.602～2.006）。另外，相对于工人而言，公务员的高血压患病风险更大（OR=2.508,95％CI:1.209～5.204）。（3）1745名高血压患者中，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为40.46％、32.72％和8.65％。其知晓率、治疗率和控制率在性别、民族、教育程度、家庭月收入等方面未呈现出差异（均有P>0.05）。但随着年龄的增长，高血压的知晓率和治疗率随之提高（P<0.05）。（4）高血压患者和非高血压者对自身总体健康状况、日常活动能力、总体精神状态的评价存在差异（均有 P<0.0.001）。（5）高血压患者和非高血压者在过去的一个月里咳嗽/咯血、胸闷/呼吸困难、心慌/心悸等心血管疾病相关症状的出现频率不同（均有P<0.01），症状的影响程度亦不同（P<0.0001）。（6）高血压患者中糖尿病的患病率高于非高血压者（4.07％vs.1.13％），差异有统计学意义（χ2=42.2344，P<0.0001）。
　　结论：利川市当地居民的高血压患病率较高，人群特征明显。影响当地高血压患病的危险因素主要有：性别、年龄和BMI等。该地区高血压知晓率、治疗率和控制率均较低。因此，需结合当地的卫生资源条件，在人群中开展相关的健康促进活动，增强居民对高血压等慢性病的预防、治疗和控制意识。同时，应重视对高血压患病人群的管理，培养他们定期检测血压，按时、有规律服药的习惯，降低心血管事件的发生率，提高其健康状况与生活质量。

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英文摘要

一、前 言

二、对象与方法

2.1 调查对象

2.2 调查方法

2.3 调查内容

2.4 质量控制

2.5 统计分析

三、结 果

3.1 调查对象的社会人口学特征

3.2 调查对象的吸烟、饮酒情况

3.3 调查对象的疾病史

3.4高血压患病率及影响因素的单因素分析

3.5 高血压患病影响因素的多因素logistic回归分析

3.6 高血压知晓率、治疗率和控制率

3.7 高血压患者和非高血压者对自身健康和精神状况的自我评价

3.8 心血管疾病的相关症状

3.9 高血压和糖尿病

四、讨 论

4.1 高血压的总体患病情况

4.2各因素与高血压的关系

4.3 高血压知晓率、治疗率和控制率不理想

4.4高血压患者的生活质量相对较低

4.5高血压与糖尿病之间关系密切

4.6本研究的不足

五、结 论

六、参考文献

综述

附录1（攻读学位期间发表论文目录）

附录2（本研究采用的调查问卷）

致谢