甲亢性心脏病临床特征分析及外周血循环中微小RNA的表达研究

摘要

目的：
　　对所甲亢心临床病例的临床特征进行分析，探讨甲亢心发生的危险因素。
　　探索上述的四种miRNA在甲亢心病人和非甲亢心病人血浆表达水平是否有所差异，有无发展成为甲亢心诊断新兴分子生物学标志物的潜力。
　　方法：
　　临床特征分析方面，本研究收集了均患有Graves’甲亢的25名甲亢心病人和31名单纯性甲亢（非甲亢心）病人的临床资料，应用单因素及多因素分析方法进行研究，并建立逻辑回归模型探索甲亢心发生的危险因素。
　　实验部分主要采用实时荧光定量检测方法，对上述对象中的21例甲亢心病人、20例单纯性甲亢(非甲亢心)病人以及23例正常人血浆中miR-21，miR-155，miR-208a和miR-499进行检测。检测时应用人工合成的线虫微小RNA作为外源性参照。
　　结果：
　　1.临床特征和危险因素分析：甲亢心临床表现中，心房纤颤，左房增大，二尖瓣关闭不全以及肺动脉高压较为多见。患甲亢的病人，年龄越大(比值比1.119,95％置信区间1.014-1.235)，甲亢病程越长(比值比1.030,95％置信区间1.003-1.057)，出现甲亢心的危险性越大。
　　2.miRNA检测结果：(1)miR-155在甲亢心组和单纯性甲亢组中的表达水平均高于正常对照组(p<0.05),但其在甲亢心组和单纯性甲亢组之间的表达水平无显著性差异(p>0.05)。(2)miR-21在三组之间的表达均无统计学差异(p>0.05)。(3)血浆miR-208a以及miR-499的表达水平在三组人群中均低于检测下限(Cq>40)，无法测出。
　　结论：
　　1.甲亢心的病人多表现为心房纤颤，左房增大，二尖瓣关闭不全以及肺动脉高压。年龄大、甲亢病程长是甲亢心的独立危险因素。及时针对性的治疗对预防和控制甲亢心的发生发展有益。
　　2.miR-155在Graves’病的发生发展中发挥一定的作用，具有发展成为Graves’甲亢的新兴分子生物学标记物的潜力。

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前言

第一部分 甲亢性心脏病临床特征分析

对象和资料

方法

结果

讨论

第二部分 甲亢性心脏病外周血循环中微小RNA的表达分析

对象

材料

方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

附录一

附录二

致谢