绝经后妇女糖尿病及空腹血糖受损流行现状及影响因素分析

摘要

目的：了解绝经后妇女糖尿病患病率、空腹血糖受损流行现状及两者流行的影响因素。
　　方法：本研究数据来自东风—同济队列研究。2008年，华中科技大学公共卫生学院与东风公司合作开展了旨在研究慢性病相关因素的东风—同济退休职工队列研究。该研究整群抽取已退休职工27009名，对其进行基线调查（问卷调查、健康体检）及随访跟踪。本研究抽取基线调查中13388名绝经后妇女为研究对象，对基线调查研究中有关糖尿病、空腹血糖及对其有影响的因素信息进行分析，了解绝经后妇女的糖尿病及空腹血糖受损流行现状及其主要影响因素。由于我国糖尿病95％左右为2型糖尿病，所以本研究中不对糖尿病进行分型。研究首先描述糖尿病总体流行情况，其后采用?2检验对对糖尿病和空腹血糖受损在各单因素间的分布进行比较，最后进行多元非条件logistic回归分析。
　　结果：1.本研究总计13388名有效样本，平均年龄为62.24±7.48岁，绝经后妇女的平均绝经年龄为49.02±3.73岁，其中自然绝经者的平均绝经年龄为49.36±3.28岁，非自然绝经者的平均绝经年龄为45.14±5.30岁。糖尿病患者2471名，占18.47%，空腹血糖受损者1580名，占11.81%，其中首次诊断为糖尿病的占糖尿病患者的31.16%。研究中将研究对象按年龄分为4组，40-55岁组，56-60岁组，61-65岁组，66-92岁组，各组的糖尿病患病率分别为10.64%，14.94%，20.09%，25.52%，各组平均空腹血糖值分别为5.76mmol/L，5.92mmol/L，6.10mmol/L，6.20mmol/L，其中61-65岁组的平均血糖值等于空腹血糖受损的下限值。
　　2.单因素分析中，糖尿病和空腹血糖受损在不同年龄组，不同文化程度，不同婚姻状况，不同体重指数，不同夜间睡眠时长，不同午睡时长，不同饮酒状况，是否有压力感，不同生育史的组间分布有差异有统计学意义（P<0.05）；在是否进行体育锻炼，不同吸烟状况组间的分布差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3.绝经后妇女的糖尿病及空腹血糖受损的分布受生育史的影响，生产1次,2次，3次的糖尿病患病率分别为11.65%，17.85%，25.17%，空腹血糖受损率为10.48%，11.63%，13.21%，组间差异有统计学意义，χ2=259.587，P<0.001。
　　4.以是否患糖尿病为因变量进行多元非条件 logistic回归分析，结果显示年龄大(以66?92岁组岁为参照，40?55岁组，56?60岁组，61?65岁组的OR值及95%置信区间分别为 OR=0.48，95%CI=0.39-0.59；OR=0.65，95%CI=0.56-0.75；OR=0.84，95%CI=0.73-0.97)，不做家务(OR=0.55，95%CI=0.45-0.67)，产次较少(以生产≥3次为参照，生产1次和2次的OR值及95%置信区间分别为OR=0.74，95%CI=0.62-0.89；OR=0.84，95%CI=0.74-0.96)，为保护因素。与参照组相比，体重指数大(以偏瘦组为参照岁为参，正常，超重肥胖组的OR值及95%置信区间分别为 OR=4.10，95%CI=2.58-6.53；OR=3.21，95%CI=2.03-5.08；OR=2.33，95%CI=1.47-3.68)，睡眠时较长(以≤7小时为参照，睡眠8小时和≥9小时组的OR值及95%置信区间分别为OR=1.16，95%CI=1.01-1.34；OR=1.01，95%CI=0.89-1.14)，有压力感(OR=1.25，95%CI=1.13-1.39)为患糖尿病的危险因素。
　　结论：绝经后妇女糖尿病患病率、空腹血糖受损率高，应引起重视，本次调查中首次发现的患糖尿病者达三分之一，应加强疾病一级及二级预防教育；绝经后妇女除受糖尿病一般危险因素的影响外，还受女性自身生理特点的影响。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

一、对象与方法

二、结果

三、讨论

四 小结

参考文献

综述

参考文献

致谢