患者参与静脉化疗安全模式的构建

摘要

目的：
　　探讨科学、实用的患者参与静脉化疗安全模式，充分调动患者主观能动性，为化疗患者安全管理措施提供借鉴，进一步促进患者安全。
　　方法：
　　在充分文献回顾的基础上，通过两家三级甲等医院2008-2012年记录在案的40起化疗不良事件的归因分析，在一定理论基础的指导下，结合国内外已有的患者参与患者安全的策略，形成―患者参与静脉化疗安全模式初稿；选取武汉市两家三级甲等医院的临床护理专家14名，国内一类院校护理教育专家3名，共计17名相关专家，进行两轮德尔菲专家咨询；并目的抽取10名化疗患者进行半结构式访谈，最终形成患者参与静脉化疗安全模式修订稿。
　　结果：
　　化疗不良事件发生环节表现多样，分散分布在不同阶段；其中给药错误是其主要类型；内因与外因并存并相互影响。化疗患者关注自身安全，但医疗知识的缺乏及现实的医院安全文化阻碍了患者参与的程度。最终确定的患者参与静脉化疗安全模式共涵盖三部分内容和2个附表，包括患者参与内容19条，其中决策性参与6条、照护性参与10条、诉求性参与3条；医务人员协助参与职责16条，其中决策性协助6条、照护性协助7条、诉求性协助3条；保障实施的建议6条。
　　结论：
　　患者参与静脉化疗安全模式的制定方法可靠、可操作性强，可为推进患者参与患者安全和医院肿瘤科室实施化疗安全管理策略提供参考；但进一步的临床推广和应用有待于临床实践论证和完善。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

1 前 言

1.1研究背景

1.2研究目的和意义

1.3相关概念的解释

1.4理论依据

2 研究设计和方法

2.1研究思路

2.2技术路线

2.3研究方法

3 研究结果

3.1化疗不良事件的归因分析结果

3.2德尔菲专家咨询结果

3.3现象学研究结果

3.4患者参与静脉化疗安全模式修订稿

4 讨 论

4.1 构建患者参与静脉化疗安全模式的意义及其科学性评价

4.2 患者参与患者安全有助于防范医疗风险

4.3 患者参与静脉化疗安全需要积极的组织制度和安全文化

4.4 展望

5 结 论

研究局限

参考文献

综述

参考文献

致谢

附录