MR T1rho成像对腰椎间盘退行性变的定量研究

摘要

第一部分：MR T1rho成像对无症状者腰椎间盘早期退变的定量评估价值
　　目的：探究MR T1rho成像对无症状志愿者腰椎间盘早期退行性变的评估价值，并分析T1rho值与不同Pfirrmann等级、腰椎间盘不同解剖水平及性别的相关性。方法：对45位无下腰痛大学生进行腰椎MRI检查，分别采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho图像，根据获得的T2WI图像再按Pfirrmann分级标准对所有腰椎间盘进行退变等级分级，通过后处理软件在矢状位T1rho上分别测量髓核（NP）和纤维环（AF）的T1rho值，并分析其与Pfirrmann退变等级、腰椎间盘不同解剖水平及性别的相关性。
　　结果：腰椎间盘NP区的T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关（r=-0.63，P<0.001），且各腰椎间盘NP区 T1rho值明显高于AF（P<0.001），但L1-S1各解剖节段椎间盘的NP/AF区T1rho值未见明显差异，并且男女之间差异不大。
　　结论：T1rho值与腰椎间盘退变等级密切相关，且对无症状志愿者椎间盘早期退变具有重要预测价值。
　　第二部分：MR T1rho成像对腰椎间盘退行性变的定量诊断价值
　　目的：探讨MR T1rho成像对腰椎间盘退行性变的诊断价值，比较下腰痛患者与正常志愿者各解剖水平腰椎间盘T1rho值的差异性，并分析T1rho值与腰椎间盘不同退变等级、年龄及BMI的相关性。
　　方法：38位下腰痛患者（22-75岁，平均年龄44.1±15.4岁）及28位无症状者（22-38岁，平均年龄25.6±3.1岁）接受腰椎MRI检查，分别采集腰椎矢状位T2WI及矢状位T1rho图像，在T2WI图像上按Pfirrmann分级标准对所有腰椎间盘进行退变等级分级，通过后处理软件在矢状位T1rho伪彩图上获取髓核（NP）区域的T1rho值，比较下腰痛患者与正常志愿者各解剖节段腰椎间盘T1rho值的差异性，并分析T1rho值与椎间盘退变等级、年龄及BMI的相关性。
　　结果：下腰痛患者与无症状志愿者相应各节段腰椎间盘NP区T1rho值存在显著差异性（P<0.01），且下腰痛患者L4/5、L5/S1椎间盘T1rho值明显低于L1/2、L2/3(P<0.05）；Pfirrmann I-IV级的 NP区T1rho值分别约（141.5±9.8） ms、（119.6±12.3）ms、（84.1±14.8）ms、（60.0±10.4）ms，且各腰椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关（r=-0.88，P<0.05），各Pfirrmann等级间T1rho值均存在显著差异(P<0.01）；各腰椎间盘NP区T1rho值与年龄、BMI均呈负相关（r=-0.62,P<0.01和r=-0.39,P<0.01）。
　　结论：T1rho值与腰椎间盘退变等级密切相关，对椎间盘退行性变的定量诊断存在潜在临床价值。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

第一部分：MR T1rho成像对无症状者腰椎间盘早期退变的定量评估价值

摘要

Abstract

1.资料与方法

2结果

3.讨论

4.结论

5.附表

6.附图

第二部分：MR T1rho成像对腰椎间盘退行性变的定量诊断价值

摘要

Abstract

1. 材料与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

5.附表

6.附图

参考文献

综述：MR T1rho成像技术在腰椎间盘退行性变的研究进展

附录

致谢