不同固定方法治疗儿童肱骨干远段骨折的探讨

摘要

目的：探讨选择不同固定方法治疗儿童肱骨干远段骨折的疗效。
　　方法：回顾性分析2009年1月至2015年1月我同济医院收治的126例儿童肱骨干远段骨折，均为需手术治疗的不稳定性骨折，采用不同固定方法治疗，包括经皮克氏针（PP）（33例）、钛制弹性髓内针（Titanic Elastic Nail,TEN）（37例）、接骨板（30例）及外固定架（26例），临床评估各组骨折愈合情况、术后并发症，术后肘关节功能（Mayo评分）和患者的满意度。
　　结果：⑴随访复查X线正、侧位片骨折均获得骨性愈合，愈合时间四组间有统计学意义（P<0.05），分别两两比较得出：PP组（6.5±1.5）周与TEN组（7.5±2.6）周在骨折的愈合时间上差异无统计学意义（P>0.05），而PP、TEN组明显短于外固定架组（9.4±1.4）周短于接骨板组（11.2±1.8）周（P<0.05）。⑵四组组间并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）；分别两两比较得出：TEN组（5.41%）分别低于PP组（27.27%）和接骨板组（30.00%）（P<0.05）；而TEN组与外固定架组（19.23%），PP、接骨板、外固定架之间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。⑶末次随访肘关节功能Mayo评分，四组两两之间差异均无统计学意义（P>0.05）④患者主观满意度，PP组、TEN组、接骨板组、外固定架组各组间比较无统计学意义（P>0.05）
　　结论：①PP、TEN、接骨板、外固定架等不同固定方法均可用于需手术的不稳定性儿童肱骨干远段骨折的治疗；②TEN与PP治疗骨折愈合时间短于外固定架短于接骨板；③TEN并发症发生率低于PP与接骨板，而与外固定架无差异；PP、接骨板、外固定架两两之间均无差异；④TEN是需手术治疗的不稳定性儿童肱骨干骨折的首选方法，但固定方法的选择需遵循个体化治疗原则。

目录

声明

前言

资料与方法

一、临床资料

二、手术方法

三、术后处理及疗效评价

四、统计学处理

结果

讨论

附图

参考文献

综述：儿童四肢长骨特殊类型骨折中弹性髓内针的应用

致谢