头针配合Brunnstrom促通技术治疗缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床研究

摘要

目的：观察头针配合Brunnstrom促通技术治疗恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。
　　 方法：90例恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者随机分为3组，每组30例。A组(头针治疗组)：取健侧顶颞前斜线(运动区)进行头针治疗，选用30号1.5寸(40mm)“健卫仕”牌一次性无菌毫针，在顶颞前斜线从上而下连刺3针，针尖与头皮呈30°夹角，快速刺入头皮下，当针尖抵达帽状腱膜下层、指下感到阻力减少时，使针与头皮平行，刺入1.0寸，然后快速连续捻转，捻针频率保持在160次/分，捻针角度为180°，留针30min。留针期间每隔10min捻针1次，每次1min。每天1次，7次为1疗程，疗程之间不间隔，连续治疗3疗程。B组(Brunnstrom促通技术治疗组)：采用Brunnstrom促通技术按照Ⅰ-Ⅵ阶段进行患肢康复训练，连续治疗3疗程。C组(头针配合Brunnstrom促通技术治疗组)：头针治疗的同时进行促通技术治疗。根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简式Fug1-Meyer运动功能评定(FMA)和日常生活能力评定(ADL)对患者治疗前后进行系统评价。
　　 结果：①3组患者治疗后NIHSS积分均不同程度降低，C组总有效率(86.7％)明显优于A组(83.4％)、B组(76.7％)(P<0.01)。②3组患者治疗后上肢FMA评分均明显升高(P<0.05)。其中，B组较A组上肢FMA评分升高(P<0.05)，C组较A组上肢FMA评分明显升高(P<0.01)，但B组与C组之间比较，上肢FMA评分变化不明显(P>0.05)。③3组患者治疗后下肢FMA评分均明显升高(P<0.01)。其中，A组、C组均较B组下肢FMA评分明显升高(P<0.01)。但A组与C组之间比较，下肢FMA评分变化不明显(P>0.05)。④3组患者治疗后BI评分均明显升高(P<0.01)。其中，C组均较A组、B组BI评分明显升高(P<0.01)。但A组与B组之间比较，BI评分变化不明显(P>0.05)。
　　 结论：头针配合Brunnstrom促通技术能够有效提高恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者的康复疗效，降低致残率。